Pred pojavom otroka mnogi starši dejansko ne gredo v podrobnosti o testu Mantoux - kako pogosto se to dogaja, kaj kaže reakcija na Mantouja? Toda, ko se mlade mame in očetje spopadajo z analizo mantuja vsako leto zapored, je treba vedeti vse o njem in možne rezultate.

Kaj je Mantoux test?

Mantoux test ali tuberkulinski test ni cepivo. To je tehnika za preučevanje intenzivnosti imunosti proti Mycobacterium tuberculosis (alergijska reakcija zapoznelega tipa).

Za proučevanje imunskega odziva otroka se tuberkulin injicira intradermalno (notranja površina srednje tretjine podlakti). Tuberkulin je nekakšen ekstrakt bakterij, ki so povzročitelji tuberkuloze, ki so bili predhodno inaktivirani s posebnimi metodami.

Ob zaužitju tuberkulina povzroči nastanek alergije z zakasnitvijo, če je bilo telo že seznanjeno z mikobakterijo tuberkulozo (cepljenje z BCG ali okužbo s tuberkulozo). Na mestu injiciranja se reakcija razvije v obliki rdečice ali papule.

Mantoux test se izvaja vsako leto od 1 do 14 let življenja, če je reakcija Mantoux negativna, potem se tuberkulinska diagnoza izvaja 2-krat na leto, in če je v družini bolnik s tuberkulozo, potem 3-4-krat na leto.

Namen diagnoze tuberkulina:

  • odkrivanje primarne okužbe z mikobakterijo tuberkulozo
  • študija o razširjenosti okužbe s tuberkulozo med prebivalstvom
  • izbor otrok, ki potrebujejo revakcinacijo BCG
  • identifikacijo otrok s povečanim tveganjem za razvoj tuberkuloze

Ocena rezultatov Mantoux testa

Rezultate Mantoux testa ovrednotite po 72 urah po njegovi proizvodnji. Vse meritve naredijo transparentno ravnilo pravokotno na os zgornjega uda.

Glede na velikost papul so 4 vrste Mantoux reakcij:

  • Negativno. Premer papule doseže 0-1 mm, ali pa pečat in hiperemija nista v celoti prisotna. Ta rezultat pomeni, da telo nikoli ni naletelo na bakterijo Mycobacterium tuberculosis ali pa je imunost zaščitnega cepiva že izgubila svojo moč. V vsakem primeru je Mantusov negativen znak za ponovno uvedbo BCG cepiva.
  • Dvomljivo. Obstaja samo hiperemija ali papula do 2-4 mm. V takšnih primerih ni mogoče trditi, da je telo zaščiteno pred boleznijo z razvojem imunosti po cepljenju. Možno je, da je patogen prodrl v otrokovo telo in povzročil primarno okužbo. Vprašljiv vzorec je indikacija za njegovo ponovitev in nadaljnji pregled, da se izključi okužba s tuberkulozo.
  • Pozitivno. Papula doseže 5-16 mm v premeru. To pomeni, da je telo zaščiteno z imunostjo pred mikobakterijami po cepljenju. Navodila za pregled TB specialistu niso potrebna. Mantoux je treba nadzorovati samo v dinamiki, izjema je obrat tuberkulskega testa.
  • Hyperergic. Papule dosežejo premer 17 mm ali več ali razvije infiltracijo ob prisotnosti mehurčkov, pustul, nekroze. V tem primeru je za otroka nujno potrebno posvetovanje s patologom, še posebej pa je potrebno biti previden po predhodnih negativnih ali dvomljivih rezultatih.

Pri ocenjevanju rezultatov Mantouxa se mora zdravnik spomniti na možne lažno pozitivne in lažno negativne vzorce, ker je pomembno, da strokovnjaku čim bolj zagotovijo informacije in zdravje otroka.

Diagnoza hiperemije testa Mantoux

Praviloma bo v prvem letu življenja otrok nasilno reagiral, kar je posledica intenzivnosti imunosti, saj je bilo pred kratkim (v porodnišnici) opravljeno cepljenje z BCG. V prvem letu je iz tega razloga odstotek zelo pozitivnih Mantoux reakcij visok.

V drugem letu in pozneje se starši običajno srečujejo s pojmom, kot je Mantoujeva hiperemija, ki je vpisana v otroško kartico v stolpcu - diagnoza.

Pristojni strokovnjak vam bo razložil, da takšna diagnoza ni razlog, da se otrok šteje za okuženega z virusom.

Izkazalo se je, da se sproži alergijska reakcija telesa na zdravilo, kar se kaže v rdečici mesta tuberkulinskega injiciranja. V večini primerov to pomeni, da imuniteta po cepljenju še vedno ščiti vašega otroka pred boleznijo.

Strah bi moral biti taka diagnoza kot obrat tuberkulinskega testa. To je, ko se poveča reakcija Mantoux v primerjavi s prejšnjo. To je obrat, ki lahko nakazuje, da je otrok okužen s tuberkulozo in zahteva napotitev v tuberkulozo za pojasnitev diagnoze.

Toda v takih primerih obstaja veliko dejavnikov, ki lahko izkrivljajo rezultate Mantouxa in dajejo lažno pozitivne reakcije. Na primer, predhodna virusna okužba pred ali alergijska reakcija otroka.

Če je vašemu otroku glede na rezultate testa Mantoux diagnosticirana hiperemija, to ni stavek. Najverjetneje - to je normalna reakcija, ki odraža prisotnost v otroku imunosti na tuberkulozo.

Mantusova hiperemija - kaj je to?

Mantoux hiperemija je ena od manifestacij telesnega dela, v katerem v nobenem primeru ne smemo domnevati, da je otrok okužen s tuberkulozo. Običajno se ta reakcija pojavi zaradi manifestacije določenih stanj, ki povzročajo rdečico kože.

S pomočjo zdravila Mantoux zdravniki ugotavljajo odpornost telesa na tuberkulozo. Ta test pomaga preučiti intenzivnost imunskega sistema na mikobakterijo, ki je prodrla v telo. Nekateri zdravniki imenujejo cepivo proti tuberkulozi alergijsko manifestacijo počasnega delovanja.

Essence Mantoux

Cepivo Mantoux vsebuje patogene tuberkuloze v oslabljeni obliki. Injiciramo ga v notranjost podlakti. S tem testom bo zdravnik lahko pridobil potrebne informacije o stanju imunosti otroka in, če bo potrebno, sprejel ustrezne ukrepe za njegovo okrepitev.

Tuberkulinsko zdravilo Mantoux je umetno proizvedeno iz predhodno nevtraliziranih patogenov tuberkuloze.

Zaradi sodobnih tehnologij je pridobivanje takega zdravila postalo bolj sprejemljivo in varno.

Pokazati učinek tuberkulina na telo lahko preko njegove uvedbe. Oslabljene mikobakterije v njej vodijo v razvoj alergijske reakcije, ki ima lastnost počasne manifestacije. Takšno manifestacijo opazimo v primeru zgodnjega poznavanja imunskega sistema s tuberkuloznimi mikobakterijami. Običajno je mesto injiciranja tuberkulina rahlo rdeče ali pa se na njem pojavi papula.

Zdravniki Mantoux redno cepijo v skladu z urnikom cepljenja. To cepljenje prizadene otroke od prvega leta življenja, dokler ne dosežejo starosti 14 let. V primeru negativnega rezultata na določenem vzorcu se ponovno postavi tuberkulinsko zdravilo. Kadar oseba, ki je okužena s pljučno tuberkulozo, živi v bližini otrok, se tak vzorec predpisuje vsaj trikrat na leto. Samo na ta način lahko ugotovite zgodnjo poškodbo telesa te patologije.

Pravočasna tuberkulinska diagnoza pomaga:

  1. Ugotovite, kateri otroci imajo povečano tveganje za pljučno tuberkulozo.
  2. Izberite otroke, ki potrebujejo dajanje BCG.
  3. Preverite število ljudi, ki jih je prizadela tuberkuloza.
  4. Ugotovite primarno okužbo s tuberkuloznimi mikrobi.

Značilnosti hiperemije

Z uvedbo zdravila z oslabljenimi patogeni tuberkuloze, dojenček prvega leta življenja v večini primerov doživlja nasilno reakcijo. Razlog za to je povečana intenzivnost imunskega sistema zaradi nedavno uvedene BCG. Na podlagi tega je veliko zdravnikov prišlo do zaključka, da preizkus prvega leta življenja pogosto daje pozitiven rezultat. Zato mnogi zdravniki menijo, da je cepivo v prvem letu življenja neuporabno.

Po dveh letih se lahko dojenček pojavi manifestacija hiperemije Mantoux. Takšno diagnozo pogosto pišejo pediatri za majhne bolnike. Seveda to veliko staršev vodi v paniko, na podlagi katere začnejo otroka obravnavati kot okuženega s TB. Dejstvo je, da vse ni tako slabo, in ta panika tukaj ni potrebna.

Ta rdečina se pojavi zaradi manifestacije alergijske reakcije na tuberkulozne mikobakterije, ki se vbrizgajo v telo. To je glavni razlog za spremembo mesta dajanja zdravila v telo. V medicinskem jeziku ta pojav pomeni prisotnost imunosti po cepljenju v telesu, ki ščiti pred razvojem te patologije.

Bolj nevarno za otrokovo telo je "obrat cepljenja proti tuberkulinu". Ta diagnoza se kaže pri nekaterih otrocih, katerih imunost še ni bila oblikovana ali je zelo šibka. Z "bendom tuberkulinskega testa" opazimo povečano Mantoux, za razliko od prejšnjega rezultata. Ta diagnoza neposredno opozarja zdravnika na okužbo otrokovega telesa s patogeni tuberkuloze. Rezultat, ki se je pokazal, je treba pokazati zdravniku, ki bo predpisal posebno zdravljenje za takega otroka. Običajno se mladi pacienti napotijo ​​v tuberkulozo, kjer lahko z uporabo dodatnih tehnik dobimo natančnejšo diagnozo.

Pogosto Mantoux reakcija daje napačen rezultat o stanju imunitete otroka. Razlog za to je prisotnost v telesu posebnih dejavnikov, ki izkrivljajo resnične rezultate. Zato se pri teh bolnikih pogosto kaže lažno pozitivna reakcija.

V vlogi dejavnikov, ki izkrivljajo Mantoujev rezultat, je lahko:

  • alergije;
  • virusne bolezni.

Če ima otrok hiperemijo, te diagnoze ne smete dobro obravnavati, ker v resnici ni razloga za skrb. Najverjetneje je to manifestacija normalne reakcije, ki odraža prisotnost razvite imunosti proti patogenom tuberkuloze.

Pomanjkanje papul

Pogosto se po uvedbi cepiva proti tuberkulozi na mestu injiciranja skupaj s papulo oblikuje majhna rdeča pika. Če se je takšno izobraževanje pojavilo brez papul, o tem ne bi smeli skrbeti, ker se ni zgodilo nič hudega in grozljivega.

Hiperemija v bližini papul povzroča zunanje vplive na mesto injiciranja. To se pogosto dogaja v vsakdanjem življenju, zlasti z otroki. Priporočljivo je, da tega področja ne vplivate, če ni papule.

Otrokom je najbolje vnaprej pojasniti pomembnost cepiva, ki ga vbrizgamo v telo za lastno zdravje in informacijsko vsebino zdravnika.

Glede na diagnozo zdravnikov se Mantou negativna reakcija izvaja v odsotnosti papul in hiperemije. Običajno se v takih primerih mesto injiciranja tuberkulinske snovi določi le z injekcijsko reakcijo, katere velikost ne presega 0,1 milimetra. To diagnozo postavi zdravnik med pregledom otrok po treh dneh od trenutka subkutane uporabe tuberkulina.

Negativna reakcija Mantouja kaže na odsotnost poljubnega števila tuberkuloznih bacilov v telesu otrok. Torej tuberkulozna pljučnica pri teh otrocih ni.

Starši morajo skrbno spremljati mesto vnosa mantuovih otrok, saj je treba to območje ustrezno vzdrževati, da bi preprečili vdor vode ali drugih tekočih spojin. Oblikovanje hiperemije na tem področju je tudi znak za dodatno zdravljenje v zdravstveni ustanovi z namenom pregleda telesa.

Vse o Mantoux reakciji in tuberkulinski diagnozi pri otrocih. Norma in variacije

Med tuberkulinsko diagnozo se uporablja Mantoux reakcija (Mantoux test). Tuberkulinska diagnoza je glavna metoda za odkrivanje okuženih tuberkuloznih bacilov, posameznikov s povečanim tveganjem za bolezni in otrok s tuberkulozo. Za te namene se uporablja Mantoux test (Mantoux reakcija). Njegova velikost omogoča presojo prisotnosti tuberkuloznih bacilov v otrokovem telesu.

Intenzivnost tuberkulinske reakcije je drugačna. Mantoux reakcija je zabeležena kot normalna, negativna, pozitivna, hiperergična in vprašljiva. Mantuova reakcija bo zdravniku povedala, ali je otrok bolan s tuberkulozo ali ne, kako visoka je stopnja okužbe s tuberkuloznimi bacili, ali je potrebno ali ne, da se otroku prepreči zdravljenje ali cepljenje proti tuberkulozi. Obstajajo kontraindikacije za Mantoux reakcijo, ki jo medicinski delavci odkrijejo pred večerjo o tuberkulinski diagnozi.

Okužba mikobakterije s tuberkulozo je vstop patogena v otrokovo telo brez razvijanja kliničnih simptomov bolezni. Razvoj tuberkuloze ovira imuniteta.

Pri okužbi s tuberkulozo se človeško telo najpogosteje najde v otroštvu in nato nikoli ne zapusti tega srečanja, ne da bi škodilo samemu sebi. Bakterija tuberkuloze, enkrat v človeškem telesu, je nikoli ne zapusti. Skrita je v organih retikuloendotelijskega sistema (RES) in v prihodnosti je lahko krivec bolezni. Interakcija tuberkuloškega bacila z otrokovim telesom je precej zapletena. Tuberkuloza je še posebej nevarna za otroke, stare od 1 do 3 let. Okužba s tuberkuloznim bacilom pri otrocih prvega leta življenja se vedno konča z boleznijo.

Sl. 1. Na fotografiji je mikobakterija tuberkuloza (elektronski difrakcijski vzorec, negativen kontrast).

Opredelitev okuženih in okuženih otrok s tuberkulozo je naloga ARS.

Tuberkulinska diagnoza

Tuberkulinska diagnoza (Mantoux test) se izvaja množično in individualno za vse otroke, cepljene proti tuberkulozi iz prvega leta življenja. Če otrok iz nekega razloga ni bil cepljen proti tuberkulozi v porodnišnici, potem se Mantoux test opravi enkrat na pol leta do cepljenja.

Cilji tuberkulinske diagnoze

  • Pravočasno odkrivanje okuženih tuberkuloznih bacilov, posameznikov s povečanim tveganjem za bolezni in otrok s tuberkulozo.
  • Izbor otrok za cepljenje in revakcinacijo (cepljenje proti tuberkulozi).
  • Glede na rezultate tuberkulinske diagnoze lahko presodimo o epidemični situaciji tuberkuloze v določeni regiji.

Tuberkulinska diagnoza je pomembna metoda za odkrivanje tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih po vsem svetu.

Kaj je tuberkulin?

Tuberkulin je kompleksno zdravilo, ki je narejeno iz kultur filtratov tuberkuloškega bacila ali samih patogenov. Kot nepopoln antigen (hapten) povzroča posebno imunološko reakcijo, ki se kaže po 24 do 72 urah.

Kako se izvede diagnostika tuberkulina?

  • Tuberkulinsko diagnozo izvede posebej usposobljena medicinska sestra v posebnem prostoru s posebnimi brizgalkami za enkratno uporabo tuberkulina.
  • Tuberkulin se injicira intrakutalno v srednjo tretjino podlakti.
  • Na mestu injiciranja se mora tvoriti papula, ki ima videz "limonine lupine", ki ni večja od 9 mm v premeru belkasta. Papula zelo hitro izgine.
  • Odziv je ocenjen po 72 urah, podatki o katerih so zabeleženi v posebnih dokumentih - kartici za cepljenje, zdravstveni karti in zgodovini otrokovega razvoja.
  • Merjenje papul ali hiperemije poteka s transparentnim ravnilom, ki je pravokotno na os podlakti.

Sl. 2. Tuberkulin se injicira intradermalno.

Sl. 3. Na mestu injiciranja tuberkulina se mora tvoriti papula, ki ima videz "limonine lupine", ki ni večja od 9 mm v premeru belkaste barve.

Sl. 4. Izvajanje množične tuberkulinske diagnoze v šoli.

Reakcije na vnos tuberkulina

Otrokovo telo reagira na vnos tuberkulina z lokalnimi in splošnimi manifestacijami:

Nastane na mestu tuberkulinskega injiciranja, kjer se lahko tvorijo papule ali pordelost različnih velikosti, lahko se pojavijo vezikli (mehurčki), nekroza in limfangitis. To je lokalna reakcija, ki ima pomembno diagnostično vrednost. Mantoujeva reakcija je lahko negativna, dvomljiva, pozitivna in hiperergična.

Splošna reakcija je redka in je značilna za poslabšanje splošnega počutja pri nekaterih otrocih, povečanje telesne temperature, glavobole in bolečine v sklepih.

Pojavlja se z boleznijo tuberkuloze v žarišču tuberkulozne okužbe.

Mantoux test se uporablja za izvajanje tuberkulinske diagnoze.
(Mantoux test) z 2. tuberkulinskimi enotami (2TE).

Sl. 5. Na fotografiji je tuberkulin kompleksno zdravilo, ki se uporablja za diagnostiko tuberkulina.

Kontraindikacije za tuberkulinsko diagnozo

Kontraindikacije za izvajanje tuberkulinske diagnoze so:

  • bolezni kože
  • nalezljivih bolezni v obdobju poslabšanja, t
  • somatske bolezni v obdobju poslabšanja (vključno z epilepsijo), t
  • tuberkulinski testi se ne izvajajo v skupinah otrok, ki so pod karanteno zaradi nalezljive bolezni, t
  • Mantoux test se ne da prvi mesec po drugih preventivnih cepljenjih.

Diagnoza tuberkulina se lahko izvede en mesec po odstranitvi karantene ali izginotju kliničnih simptomov somatske ali nalezljive bolezni.

Pred izvedbo tuberkulinske diagnoze se vsi otroci pogovorijo in pregledajo z zdravnikom ali medicinsko sestro.

Ocena rezultatov tuberkulinske diagnoze

  • Vrednotenje rezultatov reakcije Mantoux se izvede po 72 urah.
  • Pred merjenjem rezultata se izvede palpacija mesta injekcije tuberkulina, da se določi prisotnost ali odsotnost papul.
  • V prisotnosti papule in hiperemije se izmerijo samo papule.
  • Merjenje papul ali hiperemije poteka s transparentnim ravnilom, ki je pravokotno na os podlakti.

Sl. 6. Na fotografiji zdravnik oceni rezultate tuberkulinske diagnoze. Merjenje papul ali hiperemije poteka s transparentnim ravnilom, ki je pravokotno na os podlakti.

Sl. 7. Merjenje papul ali hiperemije poteka s transparentnim ravnilom.

Mantoux reakcija je negativna

Reakcija Mantoux je negativna, če sta papule in hiperemija odsotna ali je na mestu injiciranja tuberkulina mogoče opaziti samo reakcijo injiciranja, ki ni večja od 0,1 mm. Pravi, da otrok ni okužen s tuberkuloznimi bacili, ali pa je prišlo do biološkega samozdravljenja pred tuberkulozo.

Reakcija Mantoux je lahko negativna za naslednje bolezni:

  • v primeru bolezni otroka s hudo tuberkulozo, t
  • pri limfogranulomatozi, sarkoidozi in številnih akutnih nalezljivih boleznih - ošpice, rdečke, mononukleoza, škrlatinka, tifus in novotvorbe,
  • z avitaminozo in izčrpanostjo.

Sl. 8. Na fotografiji je reakcija Mantoux negativna. Na mestu injiciranja tuberkulina injekcije ne presegajo 0,1 mm.

Mantoux reakcija dvomljiva

Če je velikost papule med 2 in 4 mm, ali se zabeleži rdečica katerekoli velikosti, vendar brez infiltracije, se šteje, da je reakcija na vnos tuberkulina vprašljiva.

Sl. 9. Na fotografiji je reakcija Mantoux dvomljiva. Hyperemia brez papule.

Mantoux reakcija je pozitivna

Preskus na tuberkulozo se šteje za pozitiven, če je papula 5 ali več milimetrov, lahko pride do mehurčkov (mehurčkov s tekočino) ali pa do dodatnega nastanka papul okoli glavnega papule, nastalega na mestu injiciranja.

Mantoux reakcija se pozitivno razlaga kot:

  • šibko pozitiven - papule od 5 do 9 mm,
  • pozitivna srednja intenzivnost - papule od 10 do 14 mm,
  • izrazito - papule od 15 do 16 mm,
  • Hyperergic - papule 17 mm ali več, nastanek mehurčkov z nekrotično komponento, prisotnost limfangitisa in žarišča presejanja okrog papule.

Sl. 10. Na fotografiji je reakcija Mantoux pozitivna.

Sl. 11. Na fotografiji je reakcija Mantoux pozitivna hiperergičnost. Hiperimija velike velikosti in papule je več kot 17 mm.

Sl. 12. Na fotografiji je Mantouxova reakcija pozitivna hiperergičnost. Vidni veliki vezikli na ozadju hiperemije.

Mantoux reakcija je hiperergična

Najpogosteje se pri otrocih s tuberkulozo pojavijo hipertenzivni testi za tuberkulozo. Penicilin in streptomicin vplivata na njegovo manifestacijo. Hiperresična reakcija je zabeležena med alergijami in alergijskimi dermatozami. Kronične vnetne bolezni prispevajo k njeni pojavnosti. Otroci s hiperergičnimi reakcijami so poslani v posvetovanje z zdravnikom, ki je zdravnik.

Sl. 13. Na fotografiji je reakcija Mantoux pozitivna hiperergičnost. Papule z mehurčkom.

Sl. 14. Na fotografiji je reakcija Mantoux pozitivna hiper. Papule z mehurčkom.

Sl. 15. Na fotografiji je reakcija Mantoux pozitivna hiperergičnost. Papula je več kot 17 mm.

Viragevi tuberkulinski testi

Trenutek začetne okužbe se kaže v pozitivnem Mantoux testu, ki se je prvič pojavil v življenju, razen če je to stanje povezano s cepljenjem ali revakcinacijo. Otroci s tuberkulinom so najbolj ogrožena tuberkulozna skupina. Virage tuberkulinski testi - prva indikacija v smeri zdravnika.

Krepitev tuberkulinske občutljivosti

Tuberkulinska občutljivost se povečuje z vdori v helmintih, alergijami na hrano in akutnimi boleznimi dihal, okužbo s tuberkuloznimi bacili, hipotiroidizmom, alergijami, virusnim hepatitisom, debelostjo itd.
Približno 70% bolnikov z otroki s tuberkulozo je odkritih s povečano tuberkulinsko občutljivostjo. Takšne otroke je treba zdraviti v 3 mesecih.

Če je povečana tuberkulinska občutljivost registrirana kot hiper-mantou reakcija (papule 17 mm ali več), se šteje, da je tveganje za tuberkulozo pri otroku izjemno veliko.

Sl. 16. Formulacija reakcije Mantoux med virusno okužbo lahko povzroči tuberkulinsko občutljivost.

Monotonska tuberkulinska občutljivost

Po statističnih podatkih je bila pri otrocih z enakimi rezultati Mantoux testa v treh letih ugotovljena tuberkuloza v 36% primerov.

Proučevanje Mantoux testov v dinamiki

Proučevanje Mantoux testa skozi čas (po letih) razkriva naslednje skupine otrok in mladostnikov, ki so posledica masovne tuberkulinske diagnoze:

  • otroci in mladostniki z negativno Mantoux reakcijo (neokuženi otroci) in z alergijami po cepljenju;
  • otroci in mladostniki, okuženi z mikobakterijo tuberkulozo.

Alergija na vnos tuberkulina

Alergija na vnos tuberkulina lahko povzroči fenol, ki je v minimalni količini del tuberkulina. Ukrepajte z nenavadno reakcijo, da pomagate zdravniku.

Alergija na cepivo

Pozitivna Mantoux reakcija po uvedbi tuberkulina z 2 TE pri osebah, cepljenih proti tuberkulozi v prejšnjem letu, se imenuje alergija po cepljenju. Zdravnik za tuberkulozo ima vse znanje za razlikovanje po cepljenju od primarne okužbe.

Zavrnitev mantuja

Zavrnitev diagnoze tuberkulina trenutno ni redka. Starši v sodobnem svetu so napadeni z veliko informacijami, vključno z negativnimi, o Mantoux testu in cepljenju proti tuberkulozi.

Otroci se okužijo s tuberkulozo pri odraslih. Rusija je med državami z visoko stopnjo pojavnosti tuberkuloze. Zato starši ne smejo zavrniti diagnoze tuberkulina.

Množična tuberkulinska diagnoza je edina metoda za diagnozo tuberkuloze, ki omogoča, da se v kratkem času in preprosto pregleda skoraj celotna otroška populacija.

Sl. 17. Zavrnitev staršev, da izvedejo mantovsko reakcijo, otroku odvzame pravico do zdravja.

Hiperimija manta reakcija

Manthouxova hiperemija ni nevarna diagnoza

Pred pojavom otroka mnogi starši dejansko ne gredo v podrobnosti o testu Mantoux - kako pogosto se to dogaja, kaj kaže reakcija na Mantouja? Toda, ko se mlade mame in očetje spopadajo z analizo mantuja vsako leto zapored, je treba vedeti vse o njem in možne rezultate.

Kaj je Mantoux test?

Mantoux test ali tuberkulinski test ni cepivo. To je tehnika za preučevanje intenzivnosti imunosti proti Mycobacterium tuberculosis (alergijska reakcija zapoznelega tipa).

Za proučevanje imunskega odziva otroka se tuberkulin injicira intradermalno (notranja površina srednje tretjine podlakti). Tuberkulin je nekakšen ekstrakt bakterij, ki so povzročitelji tuberkuloze, ki so bili predhodno inaktivirani s posebnimi metodami.

Ob zaužitju tuberkulina povzroči nastanek alergije z zakasnitvijo, če je bilo telo že seznanjeno z mikobakterijo tuberkulozo (cepljenje z BCG ali okužbo s tuberkulozo). Na mestu injiciranja se reakcija razvije v obliki rdečice ali papule.

Mantoux test se izvaja vsako leto od 1 do 14 let življenja, če je reakcija Mantoux negativna, potem se tuberkulinska diagnoza izvaja 2-krat na leto, in če je v družini bolnik s tuberkulozo, potem 3-4-krat na leto.

Namen diagnoze tuberkulina:

  • odkrivanje primarne okužbe z mikobakterijo tuberkulozo
  • študija o razširjenosti okužbe s tuberkulozo med prebivalstvom
  • izbor otrok, ki potrebujejo revakcinacijo BCG
  • identifikacijo otrok s povečanim tveganjem za razvoj tuberkuloze

Ocena rezultatov Mantoux testa

Rezultate Mantoux testa ovrednotite po 72 urah po njegovi proizvodnji. Vse meritve naredijo transparentno ravnilo pravokotno na os zgornjega uda.

Glede na velikost papul so 4 vrste Mantoux reakcij:

  • Negativno. Premer papule doseže 0-1 mm, ali pa pečat in hiperemija nista v celoti prisotna. Ta rezultat pomeni, da telo nikoli ni naletelo na bakterijo Mycobacterium tuberculosis ali pa je imunost zaščitnega cepiva že izgubila svojo moč. V vsakem primeru je Mantusov negativen znak za ponovno uvedbo BCG cepiva.
  • Dvomljivo. Obstaja samo hiperemija ali papula do 2-4 mm. V takšnih primerih ni mogoče trditi, da je telo zaščiteno pred boleznijo z razvojem imunosti po cepljenju. Možno je, da je patogen prodrl v otrokovo telo in povzročil primarno okužbo. Vprašljiv vzorec je indikacija za njegovo ponovitev in nadaljnji pregled, da se izključi okužba s tuberkulozo.
  • Pozitivno. Papula doseže 5-16 mm v premeru. To pomeni, da je telo zaščiteno z imunostjo pred mikobakterijami po cepljenju. Navodila za pregled TB specialistu niso potrebna. Mantoux je treba nadzorovati samo v dinamiki, izjema je obrat tuberkulskega testa.
  • Hyperergic. Papule dosežejo premer 17 mm ali več ali razvije infiltracijo ob prisotnosti mehurčkov, pustul, nekroze. V tem primeru je za otroka nujno potrebno posvetovanje s patologom, še posebej pa je potrebno biti previden po predhodnih negativnih ali dvomljivih rezultatih.

Pri ocenjevanju rezultatov Mantouxa se mora zdravnik spomniti na možne lažno pozitivne in lažno negativne vzorce, ker je pomembno, da strokovnjaku čim bolj zagotovijo informacije in zdravje otroka.

Diagnoza hiperemije testa Mantoux

Praviloma bo v prvem letu življenja otrok nasilno reagiral, kar je posledica intenzivnosti imunosti, saj je bilo pred kratkim (v porodnišnici) opravljeno cepljenje z BCG. V prvem letu je iz tega razloga odstotek zelo pozitivnih Mantoux reakcij visok.

V drugem letu in pozneje se starši običajno srečujejo s pojmom, kot je Mantoujeva hiperemija, ki je vpisana v otroško kartico v stolpcu - diagnoza.

Pristojni strokovnjak vam bo razložil, da takšna diagnoza ni razlog, da se otrok šteje za okuženega z virusom.

Izkazalo se je, da se sproži alergijska reakcija telesa na zdravilo, kar se kaže v rdečici mesta tuberkulinskega injiciranja. V večini primerov to pomeni, da imuniteta po cepljenju še vedno ščiti vašega otroka pred boleznijo.

Strah bi moral biti taka diagnoza kot obrat tuberkulinskega testa. To je, ko se poveča reakcija Mantoux v primerjavi s prejšnjo. To je obrat, ki lahko nakazuje, da je otrok okužen s tuberkulozo in zahteva napotitev v tuberkulozo za pojasnitev diagnoze.

Toda v takih primerih obstaja veliko dejavnikov, ki lahko izkrivljajo rezultate Mantouxa in dajejo lažno pozitivne reakcije. Na primer, predhodna virusna okužba pred ali alergijska reakcija otroka.

Če je vašemu otroku glede na rezultate testa Mantoux diagnosticirana hiperemija, to ni stavek. Najverjetneje - to je normalna reakcija, ki odraža prisotnost v otroku imunosti na tuberkulozo.

Mantus Hyperemia - kaj je, če ni papul, vendar je rdečina

Mantoux hiperemija je ena od manifestacij telesnega dela, v katerem v nobenem primeru ne smemo domnevati, da je otrok okužen s tuberkulozo. Običajno se ta reakcija pojavi zaradi manifestacije določenih stanj, ki povzročajo rdečico kože.

S pomočjo zdravila Mantoux zdravniki ugotavljajo odpornost telesa na tuberkulozo. Ta test pomaga preučiti intenzivnost imunskega sistema na mikobakterijo, ki je prodrla v telo. Nekateri zdravniki imenujejo cepivo proti tuberkulozi alergijsko manifestacijo počasnega delovanja.

Essence Mantoux

Cepivo Mantoux vsebuje patogene tuberkuloze v oslabljeni obliki. Injiciramo ga v notranjost podlakti. S tem testom bo zdravnik lahko pridobil potrebne informacije o stanju imunosti otroka in, če bo potrebno, sprejel ustrezne ukrepe za njegovo okrepitev.

Tuberkulinsko zdravilo Mantoux je umetno proizvedeno iz predhodno nevtraliziranih patogenov tuberkuloze.

Zaradi sodobnih tehnologij je pridobivanje takega zdravila postalo bolj sprejemljivo in varno.

Pokazati učinek tuberkulina na telo lahko preko njegove uvedbe. Oslabljene mikobakterije v njej vodijo v razvoj alergijske reakcije, ki ima lastnost počasne manifestacije. Takšno manifestacijo opazimo v primeru zgodnjega poznavanja imunskega sistema s tuberkuloznimi mikobakterijami. Običajno je mesto injiciranja tuberkulina rahlo rdeče ali pa se na njem pojavi papula.

Zdravniki Mantoux redno cepijo v skladu z urnikom cepljenja. To cepljenje prizadene otroke od prvega leta življenja, dokler ne dosežejo starosti 14 let. V primeru negativnega rezultata na določenem vzorcu se ponovno postavi tuberkulinsko zdravilo. Kadar oseba, ki je okužena s pljučno tuberkulozo, živi v bližini otrok, se tak vzorec predpisuje vsaj trikrat na leto. Samo na ta način lahko ugotovite zgodnjo poškodbo telesa te patologije.

Pravočasna tuberkulinska diagnoza pomaga:

  1. Ugotovite, kateri otroci imajo povečano tveganje za pljučno tuberkulozo.
  2. Izberite otroke, ki potrebujejo dajanje BCG.
  3. Preverite število ljudi, ki jih je prizadela tuberkuloza.
  4. Ugotovite primarno okužbo s tuberkuloznimi mikrobi.

Značilnosti hiperemije

Z uvedbo zdravila z oslabljenimi patogeni tuberkuloze, dojenček prvega leta življenja v večini primerov doživlja nasilno reakcijo. Razlog za to je povečana intenzivnost imunskega sistema zaradi nedavno uvedene BCG. Na podlagi tega je veliko zdravnikov prišlo do zaključka, da preizkus prvega leta življenja pogosto daje pozitiven rezultat. Zato mnogi zdravniki menijo, da je cepivo v prvem letu življenja neuporabno.

Po dveh letih se lahko dojenček pojavi manifestacija hiperemije Mantoux. Takšno diagnozo pogosto pišejo pediatri za majhne bolnike. Seveda to veliko staršev vodi v paniko, na podlagi katere začnejo otroka obravnavati kot okuženega s TB. Dejstvo je, da vse ni tako slabo, in ta panika tukaj ni potrebna.

Za hipiremijo je značilno, da se na mestu cepiva pojavi velika rdečina.

Ta rdečina se pojavi zaradi manifestacije alergijske reakcije na tuberkulozne mikobakterije, ki se vbrizgajo v telo. To je glavni razlog za spremembo mesta dajanja zdravila v telo. V medicinskem jeziku ta pojav pomeni prisotnost imunosti po cepljenju v telesu, ki ščiti pred razvojem te patologije.

Bolj nevarno za otrokovo telo je "obrat cepljenja proti tuberkulinu". Ta diagnoza se kaže pri nekaterih otrocih, katerih imunost še ni bila oblikovana ali je zelo šibka. Z "bendom tuberkulinskega testa" opazimo povečano Mantoux, za razliko od prejšnjega rezultata. Ta diagnoza neposredno opozarja zdravnika na okužbo otrokovega telesa s patogeni tuberkuloze. Rezultat, ki se je pokazal, je treba pokazati zdravniku, ki bo predpisal posebno zdravljenje za takega otroka. Običajno se mladi pacienti napotijo ​​v tuberkulozo, kjer lahko z uporabo dodatnih tehnik dobimo natančnejšo diagnozo.

Pogosto Mantoux reakcija daje napačen rezultat o stanju imunitete otroka. Razlog za to je prisotnost v telesu posebnih dejavnikov, ki izkrivljajo resnične rezultate. Zato se pri teh bolnikih pogosto kaže lažno pozitivna reakcija.

V vlogi dejavnikov, ki izkrivljajo Mantoujev rezultat, je lahko:

  • alergije;
  • virusne bolezni.

Če ima otrok hiperemijo, te diagnoze ne smete dobro obravnavati, ker v resnici ni razloga za skrb. Najverjetneje je to manifestacija normalne reakcije, ki odraža prisotnost razvite imunosti proti patogenom tuberkuloze.

Pomanjkanje papul

Pogosto se po uvedbi cepiva proti tuberkulozi na mestu injiciranja skupaj s papulo oblikuje majhna rdeča pika. Če se je takšno izobraževanje pojavilo brez papul, o tem ne bi smeli skrbeti, ker se ni zgodilo nič hudega in grozljivega.

Hiperemija v bližini papul povzroča zunanje vplive na mesto injiciranja. To se pogosto dogaja v vsakdanjem življenju, zlasti z otroki. Priporočljivo je, da tega področja ne vplivate, če ni papule.

Starši morajo skrbno spremljati mesto dajanja cepiva na kožo otroka. Vsak zunanji učinek lahko povzroči močno izkrivljanje rezultatov, ki lahko kasneje igrajo kruto šalo.

Otrokom je najbolje vnaprej pojasniti pomembnost cepiva, ki ga vbrizgamo v telo za lastno zdravje in informacijsko vsebino zdravnika.

Glede na diagnozo zdravnikov se Mantou negativna reakcija izvaja v odsotnosti papul in hiperemije. Običajno se v takih primerih mesto injiciranja tuberkulinske snovi določi le z injekcijsko reakcijo, katere velikost ne presega 0,1 milimetra. To diagnozo postavi zdravnik med pregledom otrok po treh dneh od trenutka subkutane uporabe tuberkulina.

Negativna reakcija Mantouja kaže na odsotnost poljubnega števila tuberkuloznih bacilov v telesu otrok. Torej tuberkulozna pljučnica pri teh otrocih ni.

Starši morajo skrbno spremljati mesto vnosa mantuovih otrok, saj je treba to območje ustrezno vzdrževati, da bi preprečili vdor vode ali drugih tekočih spojin. Oblikovanje hiperemije na tem področju je tudi znak za dodatno zdravljenje v zdravstveni ustanovi z namenom pregleda telesa.

Red Mantoux reakcija - norma ali patologija?

V naši državi danes vprašanje cepljenja in diagnostičnih testov nenavadno akutno, saj se število primerov nalezljivih bolezni, ki se prenašajo z osebe na osebo, nekoliko zmanjša. Število zapletov, ki jih povzročajo nepravilne tehnike manipulacije ali kakovost zdravil, se povečuje. Za starše otrok vseh starosti, Mantoux reakcijo, normo ali pomanjkanje, postane velik problem vsako leto - brez rezultatov takšne diagnoze, otroci lahko prepreči, da gredo v otroške ustanove, in problem širjenja tuberkuloze v sodobni družbi je zelo resna.

Mantoux reakcija - kaj je to

Mantoux reakcija, katere hitrost se lahko spreminja v precej širokem območju, je intradermalni diagnostični test, med katerim se v telo vnesejo delci mikrobnih celic mikobakterije tuberkuloze.

Ko Kochove palice vstopijo v telo, tako oslabljeno, kot odmerek BCG, in ko je okužen s tuberkulozo, začne imunski sistem sintetizirati protitelesa, ki bi morala ustaviti širjenje okužbe. V skladu s tem Mantouxova reakcija, katere norme niso odvisne od starosti pacienta, pomaga tem protitelesom, da razkrijejo, da se med vnosom snovi v koži med življenjsko aktivnostjo tuberkuloze, ki jo povzročajo mikobakterije, razvije specifična vnetna reakcija. Zaradi tega se na koži prve podlage oblikuje "gumb", nato pa rdečina, katere velikost se upošteva kot rezultat diagnostičnega testa.

Kakšna naj bo reakcija Mantouxa

Ne smemo pozabiti, da prvi stik človeškega telesa s človeškimi mikobakterijami v skladu z navodili Ministrstva za zdravje poteka 2-4 dni v življenju - pred odpustom iz porodniškega doma na novorojenega otroka. Po tem začne telo sintezo protiteles za zaščito telesa lastnika pred napadom aktivnih mikobakterij, ki lahko povzročijo aktivno okužbo.

Problem je v tem, da stopnja reakcije Mantouxa pri otroku sploh ni odsotnost rdečice na mestu injiciranja (kot misli večina staršev), ampak rdečina, omejena na območju. Če je prvič pri otroku otroka, starejšega od enega leta, opravljen ta diagnostični test in se na mestu injiciranja ne pojavi hiperemija kože, se ugotovi, da je bilo cepljenje opravljeno nepravilno in da ni bilo imunosti na kohove palice.

Vsako leto se to preverjanje ponovi in ​​Mantoujeva reakcija je norma papule, katere velikost ne sme presegati 2-4 mm (rezultat se bo štel za dvomljiv). Načeloma v pulmologiji in ftiologiji ni pomemben sam rezultat testa, ampak trenutek identifikacije tako imenovanega obrata tuberkulinskih vzorcev. Ta izraz pomeni, da je v času, ki je pretekel od prejšnje Mantoux reakcije, Mycobacterium tuberculosis vstopil v telo pacienta in v njem se je začel specifični vnetni proces.

Kdo vodi test Mantu

Vsako leto ob istem času leta (razlika med obema preskusoma ne sme presegati 13 mesecev) mora imeti vsak otrok, star 1 leto in do 17 let, Mantoux reakcijo. Norma, pridobljena ob upoštevanju rezultatov po 72 urah, omogoča identifikacijo kandidatov za ponavljajočo se revakcinacijo BCG pri 7 in 14 letih. Pri odkrivanju obrata tuberkulinskih vzorcev otroka je treba poslati na posvet zdravniku-specialistu TB, ki mora določiti poglobljen pregled majhnega bolnika.

Vsak od staršev mladoletnega otroka pa ima pravico zavrniti izvedbo testa s tuberkulinom, če je imel bolnik 2 tedna pred predvidenim datumom, vključno z akutnimi okužbami dihal, poslabšanjem kroničnih patoloških procesov in alergijskimi reakcijami. Sama preiskava mora opraviti zdravnik ali posebej usposobljena medicinska sestra, ki mora otrokovim družinam povedati o Mantoux testu in pravilih za nego kože na mestu injiciranja.

Papule manta

Vsako leto v šolah učenci izvajajo reakcije Mantoux. Gre za diagnostični test, ki pomaga odkriti prisotnost okužbe s tuberkulozo ali kakovost cepljenja proti tej bolezni.

Metodologija

V postopku injiciranja se injicira odmerek tuberkulina, ki naj začne postopek imunskega odziva telesa. Rezultat te reakcije postane papula po Mantouxu z rahlim pordelostjo okoli vozlišča.

Po 72 urah bodo zdravniki ocenili rezultate testov. Velikost papule med Mantoux testom pri otroku je glavno merilo, s pomočjo katerega lahko ugotovite, ali obstaja potreba po obisku ambulante za tuberkulozo. Dejstvo je, da pozitiven rezultat takšne diagnoze sploh ne pomeni, da je otrok bolan. Mantoux test je precej sporen način ugotavljanja prisotnosti bolezni. Medicinska skupnost vedno bolj razmišlja o zamenjavi z bolj zanesljivo možnostjo.

Razlaga rezultatov

Glavna ideja tega diagnostičnega testa je merjenje vrednosti nastalega papule. Bolj ko je v telesu okuženih celic, močnejša je nodul.

Obstaja posebna tabela, ki vam bo pomagala podrobneje razumeti zapletenost procesa:

Zdravniki ga uporabljajo za določanje resnosti telesnega odziva na injiciran tuberkulin.

Papula Mantoux. Norm pri otrocih in patologija

Kako izmeriti papulo Mantu? Postopek ugotavljanja velikosti vozlišča je treba izvesti s prozornim ravnilom po 3 dneh od trenutka vbrizgavanja. Upošteva se samo premer samega tesnila. Rdečico okoli elementa kože lahko izmerimo le v odsotnosti samega papule.

V skladu s standardnimi pravili se upošteva reakcija glede na velikost vozlišča:

1. Negativno. To se zgodi, če po Mantoux testu ni papule, vendar se po injiciranju pojavi rdečica ali pikčasta sled (do 1 mm).

2. Dvomljivo. Takšna reakcija se upošteva pri velikosti vozliča do 4 mm.

3. Pozitivno. Podoben zaključek je dan, ko se po testu Mantou pojavi 5-mililitrska papula. Kaj to pomeni za otroka? Je bolan? To so vprašanja, ki mučijo starše. Vendar pa to stanje 100% ne pomeni, da otrok trpi zaradi tuberkuloze. Za njegovo izključitev ali potrditev, je potrebno dodatno posvetovanje z fthizatrikom. Pomembno je vedeti, da je ta vrsta odgovora razdeljena tudi na:

  • Slabo pozitivno. Papule velikosti od 5 do 9 mm.
  • Zmerno izrazit. Papule 10 mm Mantoux in do 14 mm.
  • Močno izražena. Velikost do 16 mm.

4. Hyperergic. Ko vozel preseže 17 mm pri otrocih in 21 mm pri odraslih, pravijo, da je intenzivnost reakcije premočna.

V skladu s to razvrstitvijo velja normalna situacija, ko je po testu mantouja rdečica brez papul edini znak za injiciranje. V vseh drugih primerih ni treba izključiti potrebe po posvetovanju s ftiologom.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Glavni cilj raziskave po diagnozi ostaja papule Mantoux. Stopnja njene velikosti ni vedno ohranjena, vendar to ne pomeni, da so vsi otroci ali odrasli, ki imajo pozitivno reakcijo, bolni s tuberkulozo. V večini primerov se to lahko obravnava kot dokaz prisotnosti mikobakterij v telesu. Toda pod normalnim imunskim sistemom se ne morejo razviti v polnopravno bolezen.

Nevarni vidiki so:

  • Stalno povečanje občutljivosti na reakcijo Mantoux iz leta v leto.
  • Ostro povečanje papule za več kot 6 mm v primerjavi s prejšnjim letom.
  • Sveže bivanje v neugodnem območju z velikim tveganjem za okužbo s tuberkulozo.
  • Prisotnost bolnikov v družini ali stik z bolnikom z odprto obliko tuberkuloze.

V vseh teh primerih morate biti zelo previdni in se ne obotavljajte s posvetovanjem z ftitazijem. V idealnem primeru je Mantoux test pokazal hiperemijo brez papul, če pa se to ni zgodilo, je treba opraviti temeljito diagnozo patologije.

Fotografija Papule Mantoux

Za vizualno pomnjenje lahko prinesete več slik.

Po Mantoux testu se je pojavilo rdečica brez papul, ki ostaja varianta norme.

Ta fotografija papule po Mantouxu ustreza pozitivni reakciji.

Ta slika kaže močan odziv na tuberkulin. Dimenzioniranje ni povsem resnično, ker uporablja neprozorno ravnilo.

Kaj je papule z Diaskintestom?

Eden od analogov tradicionalnega tuberkulina je Diaskintest. Skoraj povsem ponavlja običajna sredstva, vendar ima nekoliko večjo občutljivost zaradi prisotnosti posebnih antigenov v svoji sestavi. Zaradi njih je mogoče v zgodovini razlikovati bolnika s cepljenjem BCG in okuženo osebo. Diagnostične napake se pogosto pojavijo pri tuberkulinu.

Veliko ljudi se zanima, kaj je papule pri Diaskintestu. Slika ali videz injekcije po diagnozi je skoraj enaka običajni Mantoux reakciji. Tako bi moralo biti. Novo zdravilo, ustvarjeno za povečanje občutljivosti študije. Kot pri običajni tuberkulinski diagnozi se po diaskintestu pojavi papula.

Spodnja fotografija prikazuje stanje, ko se je običajna reakcija Mantouxa odzvala na prej izvedeno cepljenje BCG, novo zdravilo pa je ostalo neaktivno.

Kljub tem prednostim Diaskintest še ni preveč razširjen.

Dermatolog se ukvarja z zdravljenjem kožnih bolezni. Želite najti najboljšega dermatologa v vašem mestu? Uporabite razvrstitev zdravnikov, ki temelji na povratnih informacijah bolnikov.

Kaj je hiperemija Mantoux in zakaj se pojavlja?

Diagnoza hiperemije Mantoux se nanaša na pordelost in otrdelost kože na mestu injiciranja zdravila, ki vsebuje tuberkulin. Ta vzorec ni cepivo in ni povezan s cepljenjem. Uvedba tuberkulina ne prispeva k razvoju protiteles in ne ščiti pred boleznijo. Zdravilo je uvedeno za diagnosticiranje intenzivnosti imunosti glede na palico Koch.

Kaj je to?

Da bi razvili imunost proti povzročitelju tuberkuloze, se cepljenje z BCG opravi dvakrat otrokom (prvič je do 12 mesecev, drugi je star 7 let). Zdravniki menijo, da je to cepivo učinkovito preprečevanje bolezni.

Tuberkulinski test se opravi letno za otroke, stare od 12 mesecev do 14 let, da preveri, kako dobro ali slabo je telo zaščiteno pred kohovimi paličicami.

Pojav hiperemije po Mantoux testu je alergijska reakcija na tuberkulin. Zdravilo vsebuje oslabljene mikobakterije, ki povzročajo zakasnjene kožne alergije. Rdečica se pojavi zaradi zgodnjega poznavanja telesa s povzročiteljem tuberkuloze (BCG cepivo). Če cepljeni otrok ne spremeni barve povrhnjice na mestu tuberkulinskega injiciranja, lahko to kaže na pomanjkanje imunosti.

Pri tuberkulinski diagnozi je sprejemljiv čas v letu jesen. Enkrat letno se mantu test izvaja v vrtcih in šolah.

Mantoux test je lahko:

  1. Negativno. To kaže, da telo nikoli ni naletelo na bakterijo Mycobacterium tuberculosis ali BCG cepivo ne deluje več. Če na mestu injiciranja ni nobenih sprememb na koži, se izvede negativna reakcija Mantouxa.
  2. Dvomljivo. Za takšno reakcijo je značilna rdeča brez papul (infiltracija). Lahko je tesnilo (2-4 mm). To ni vedno znak ustvarjene imunitete. Včasih ta rezultat signalizira začetno fazo bolezni. Zato je otrok poslan na dodatni pregled.
  3. Pozitivna (blaga, zmerna ali huda). To je znak imunosti po cepljenju. Izjema je tuberkulinski test - povečanje papule za 6 mm ali več v primerjavi s prejšnjimi rezultati ali prehod iz negativnega Mantouja v pozitivni.
  4. Hiperargična (prekomerna). Za reakcijo je značilna huda hiperemija, papule 17 mm ali več, pa tudi prisotnost pustul, mehurčkov in nekroze. To je razlog za takojšen poziv zdravniku TB.

Zdravilo Hyperemia in papule merita medicinsko osebje 72 ur po vnosu tuberkulina. Do takrat je prepovedano praskanje, povoj, drgnjenje in zdravljenje mesta injiciranja z antiseptiki. Vdor vode v Mantu poveča tveganje za vstop okužbe v rano, kar lahko izkrivlja rezultat.

Mesto injiciranja je mogoče zmočiti, vendar je treba to opraviti previdno.

Je vredno truditi se

Hiperimija sama po sebi ni razlog za skrb. Potrebno ga je slediti v dinamiki. Kazalniki so individualni za vsakega otroka. Zabeleženi so tako lažno pozitivni kot lažno negativni rezultati. Starši morajo zdravniku zagotoviti podrobne informacije o otrokovem zdravju in cepljenju, ki mu je bilo dano.

Enoletni otroci imajo pogosto lažno pozitiven rezultat. To je posledica nedavno uvedenega BCG cepiva in napetosti pri imunosti.

Nasilna reakcija na vnos tuberkulina pri otrocih, mlajših od 5 let, je lahko znak okužbe ali varianta norme. Včasih je potrebno posvetovanje s patologom in preventivno zdravljenje. Če se to zgodi, morajo starši skrbno spremljati stanje otroka.

V prisotnosti tuberkulozne okužbe reakcija okoli mesta injiciranja ni vedno nasilna. Če pride do pozitivne reakcije in so rezultati predhodnih testov Mantouja negativni ali dvomljivi, to lahko kaže tudi na okužbo. Zato je priporočljivo, da se letna diagnoza tuberkulina ne opusti.

Strahovi povzročajo situacije, ko v primerjavi z rezultati testov iz prejšnjih let Mantoux postane hiperemija več ali se razvije infiltracija. Otroka pošljejo na pregled v ambulanto TB.

Izraz hiperergične reakcije po tuberkulinskem testu ni potrditev okužbe, temveč razlog za izvedbo dodatnih testov. Otroka mora pregledati patolog.

Kaj storiti s to diagnozo

Hipreremija ni nevarna diagnoza. Ni potrebe po drastičnih ukrepih. Starši morajo počakati 3 dni od trenutka injiciranja in otroku pokazati pediatra. Zdravnik bo ocenil rezultat kožnega testa in ga primerjal s številkami iz prejšnjih let. Zdravnik pregleda bolnika tudi za prisotnost bolezni, ki bi lahko vplivale na klinično sliko.

V primeru negativnih rezultatov je potrebno posvetovanje s pediatrom. Pojav hiperemije, papule, nekroze ali pustuloze ni vedno znak okužbe s tuberkulozo.

Potrebno je dodatno opraviti krvne preiskave, urin, iztrebke. Včasih zdravnik predpiše rentgensko slikanje prsnega koša.

Veliko staršev zanima mnenje dr. Komarovskega o otrocih in rezultatih njihovega tuberkulinskega testa. Znani zdravnik svetuje, da ne skrbi, če ima otrok nasilno reakcijo. Najpogosteje je to le manifestacija alergije na oslabljeno mikobakterijo tuberkulozo.

Več Člankov O Vrstah Akne