Retinol palmitat je vitamin A, ki je priljubljen v farmacevtskih in kozmetičnih izdelkih, ki ga telo lahko oskrbuje s hrano in vitamini. Retinol je vitamin, topen v maščobah, ki se lahko sintetizira iz beta-karotena v človeškem telesu. Palmitat imenujemo ester palmitinske kisline - spojina, ki aktivno reagira s številnimi snovmi, zato se uporablja pri proizvodnji higienskih in živilskih izdelkov.

Dozirne oblike in sestavina sestavin

Zdravilo se prodaja v obliki kapsul in v obliki oljne tekočine za oralno dajanje.

Kapsule so okrogle, bele ali svetlo rumene barve. Prodajo se lahko v pretisnih omotih po 10 enot (5 blistrov je v pakirni škatli) ali v plastenkah po 100 enot. Sestava 1 kapsule vključuje 1,8 mg (3300 ie) vitamina A v olju.

Oljna peroralna raztopina je rumena tekočina z nevtralnim vonjem. Prodaja se v steklenih posodah do 200 ml in v steklenicah s 150 in 200 ml razpršilniki kapljic. V sestavi 1 ml zdravila je 100.000 ie retinol palmitata. Približno 3300 IU aktivne snovi je vključenih v eno kapljico olja. Raztopina temelji na repičnem olju.

Kozmetični izdelki, ki vsebujejo retinol palmitat, se proizvajajo v obliki kapljic, gela ali kreme.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je indicirano za jemanje:

  • hipovitaminoza A;
  • hemeralopija, kseroftalmija, konjunktivitis in druge patologije oči;
  • luskavica, ihtioza, keratoderma, seboroični dermatitis, folikularna keratoza, nevrodermatitis, čelo, brazgotinjenje eritem in druge dermatološke bolezni, ki jih spremlja izsušitev kože in zmanjšano nastajanje epitelnega tkiva;
  • akne;
  • plešavost in druge težave z lasmi;
  • opekline, ozebline in druge poškodbe kože;
  • leukoplakija;
  • kožna tuberkuloza;
  • pljučnica, bronhitis, dizenterija in druge akutne nalezljive bolezni;
  • rahite;
  • peptična ulkusna bolezen;
  • ciroza;
  • erozija želodca in črevesja;
  • kršitev tkivnega trofizma.

Uporaba za kožo

Retinol palmitat se aktivno uporablja v kozmetologiji. Vitamini v kremah in drugih izdelkih za nego obraza izboljšujejo celični metabolizem, pomlajuje kožo, odpravljajo pigmentacijo, preprečujejo nastanek gub. Toda z aknami zdravniki svetujejo jemanje vitamina A peroralno. Pred uporabo zdravila na prostem je treba testirati na alergije, da bi se izognili neželenim učinkom. Po poteku uporabe izdelkov za nego kože pozitivni učinek traja približno 4 mesece.

Aplikacija za lase

Kozmetologi priporočajo uporabo vitamina za nego tankih in šibkih las. Da bi preprečili spanje in obnovili konce las, je koristno narediti masko na osnovi tekočega retinola. Oljnata tekočina se vmeša v rahlo vlažno lasišče, namazano na namočenih laseh. Nato je glava ovita s polietilenom, zavita z brisačo. Masko držimo do 40 minut, nato pa jo speremo s šamponom. Takšna uporaba vitamina A je dovoljena do 3-krat na teden. In tečaj traja do enega meseca.

Način uporabe

Pred peroralnim dajanjem zdravila se je treba posvetovati z zdravnikom. Sprejem in tekoče vitamine in kapsule se izvaja po obroku.

V skladu z navodili za uporabo je terapevtski odmerek za odraslo osebo s hipovitaminozo in pomanjkanjem vitamina do 33.000 ie na dan. Za otroka (glede na starost) se giblje od 1000 do 5000 ie.

V primeru očesnih patologij je priporočljivo, da odrasli bolnik vzame od 50.000 do 100.000 ie na dan (hkrati z 20 mg riboflavina).

Pri dermatoloških boleznih se odraslemu predpisuje do 100.000 ie vitamina. Pri zdravljenju aken in eritrodermičnih bolezni so pokazali, da odrasli prejmejo do 300.000 ie na dan. Dnevni odmerek za otroke je od 5.000 do 10.000 ie na 1 kg telesne mase otroka.

Za gastroenterološke bolezni je dnevni odmerek 50.000 ie.

Pri zdravljenju retinola s palmitatom je treba upoštevati, da odmerek na sprejem za odraslega ne sme presegati 50.000 ie, za otroka pa 5.000 ie.

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano pri:

  • prvem trimesečju nosečnosti;
  • intoleranca komponent.

Pri bolnikih z nefritisom, pankreatitisom, oslabljeno srčno mišico, kamni v žolčniku je treba paziti, da jemljete vitamin.

Neželeni učinki

Običajno zdravilo v kapljicah in kapsulah dobro prenaša. V redkih primerih so bolniki opazili:

  • bolečine v glavi;
  • zaspanost;
  • rdečina in luščenje kože;
  • poizkušajte bruhati;
  • poslabšanje kroničnih obolenj jeter;
  • bolečine v kosteh in sklepih nog;
  • pomanjkanje koordinacije gibov.

Pri otrocih so včasih opazili naslednje neželene učinke: t

  • povečanje temperature za kratek čas;
  • zaspanost;
  • pretirano znojenje;
  • poizkušajte bruhati;
  • kožni izpuščaji.

Pri dojenčkih se lahko intrakranialni tlak poveča, debel vzmet.

Zgoraj opisani neželeni učinki ne zahtevajo zdravljenja, izginejo sami po tem, ko ne uporabljajo retinola.

Pri zdravljenju dermatoloških bolezni se lahko teden dni po začetku jemanja zdravila poslabšajo simptomi vnetja kože. Toda takšen pojav ne potrebuje terapije, postopoma izgine sam od sebe. To je posledica imunostimulirajočega učinka vitamina A. Če pa se na koži na začetku zdravljenja pojavijo lise in papule, je treba zdravljenje prekiniti.

Preveliko odmerjanje

Vitamin A, ki ga zaužijemo v presežku, se običajno izloča brez uporabe zdravil. Vendar to ne pomeni, da lahko pijete tekoči retinol nekontrolirano, ne da bi sledili navodilom. Preveliko odmerjanje spremljajo naslednji simptomi:

  • zvišanje temperature;
  • bruhanje;
  • šibkost, zaspanost;
  • pretirano znojenje;
  • kožni izpuščaj;
  • pomanjkanje koordinacije premikov;
  • bolečine v nogah.

Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, morate zdravilo takoj prekiniti. Običajno neprijetni simptomi izginejo sami. Ampak, če po ustavitvi vnosa vitamina, znaki zastrupitve ne izginejo, potem je treba opraviti potek zdravil glukokortikosteroidov.

Pri močnem prevelikem odmerku se lahko pri otroku pojavi hidrocefalus.

Razlika med retinol acetatom in palmitatom

V lekarnah se vitamin A prodaja v obliki acetata in palmitata. V teh dveh oblikah je snov vključena v sestavo oljnih tekočin in kompleksnih vitaminskih pripravkov.

Razlika med obema oblikama vitamina je:

  • Retinol acetat je ocetna kislina, ki ni prisotna v človeških tkivih;
  • Retinol palmitat je naravna spojina v telesu, ki se razgradi v uporabne nenasičene kisline.

Tako za notranjo kot za zunanjo uporabo je bolje vzeti palmitat. Acetat se proizvaja po poenostavljeni metodi kot palmitat in se uporablja predvsem v veterinarski praksi. Glavne razlike med palmitatom in acetatom so bolj izrazita učinkovitost, boljša absorpcija v telesu, pa tudi višja cena. Acetat je cenejši, lahko se uporablja tudi, vendar je manj učinkovit, saj mora biti za popolno absorpcijo v telesu veliko reakcij. Zato je nakup zagotovo palmitat.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Uporaba retinola pri zdravljenju s tetraciklinskimi antibiotiki ni zaželena, saj lahko bolnik poveča intrakranialni tlak.

Glukokortikosteroidna zdravila in zdravila na osnovi salicilne kisline oslabijo stranske reakcije vitamina A.

Holestiramin in druga zdravila za visok holesterol ter aminoglikozidni antibiotiki zmanjšajo absorpcijo vitamina.

Kontracepcijska peroralna zdravila povečajo koncentracijo retinola v krvi.

Vitamin zmanjšuje učinkovitost zdravil na osnovi kalcija, povečuje verjetnost hiperkalciemije.

Pripravkov izotretinoina in retinola ne smemo jemati skupaj, ker se v tem primeru toksični učinek slednjega poveča.

Tokoferol zmanjšuje toksičnost, hkrati pa vpliva na absorpcijo in absorpcijo retinola. Pri sočasnem jemanju v velikih odmerkih teh snovi se zmanjša količina vitamina A v telesu.

Stroški za

Strošek retinol palmitata v obliki kapljic je približno 130 rubljev za 10 ml, do 300 rubljev za 50 ml. Pakiranje, vključno s 30 kapsulami, bo stalo 30 rubljev.

Za primerjavo, cena 10 ml retinol acetata je le 35 rubljev, 50 ml - do 85 rubljev. Paket z 10 kapsulami stane ne več kot 10 rubljev.

Retinol Palmitat: navodila za uporabo

Retinol (vitamin A) je vitamin, topen v maščobah, ki ga je treba nenehno jemati v človeškem telesu za normalne presnovne procese. Najdemo ga v velikih količinah kot korenje, zelenice, divja vrtnica, rdeča paprika, paradižniki, marelice, jetra, trska, jajčni rumenjak, maslo, trdi sir, mastno meso in ribe. Pomanjkanje te spojine lahko povzroči motnje vida in druge neželene posledice.

Retinol (vitamin A) je vitamin, topen v maščobah, ki ga je treba nenehno jemati v človeškem telesu za normalne presnovne procese.

Retinol palmitat s hemoroidi - sestava in učinek zdravila

Latinsko ime za retinol je retinol palmitat. Zdravilo vsebuje glavno sestavino (retinol palmitat) v količini 100.000 ME. Vitamin se lahko imenuje v prisotnosti hemoroidov. Ima regenerativne lastnosti, ki pripomorejo k celjenju sluznice in krvnih žil. Raztopino lahko dajemo v akutni in kronični obliki bolezni.

Obrazec za sprostitev

Vitamin A je na voljo v obliki oljne raztopine 50 ml za zaužitje in dražeje. Zdravilo se lahko uporablja za intramuskularno injekcijo in zunaj njega.

Rešitev

Raztopino vlijemo v 1 ml ampule. Viale dajemo v steklene viale po 10, 15, 20, 30, 50, 100, 150 in 200 ml. Viale so shranjene v škatlah.

Dragee

Vitamin se izda v lekarnah v obliki tablet v odmerku 3300 ME v količini 50 ali 100 kosov.

Vitamin se izda v lekarnah v obliki tablet v odmerku 3300 ME v količini 50 ali 100 kosov.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Vitamin A ima naslednje učinke na telo:

  • zaradi prisotnosti v strukturi nenasičenih vezi, vključenih v redoks procese;
  • spodbuja nastajanje mukopolisaharidov, maščob in beljakovin;
  • izboljša stanje kože in sluznice, preprečuje nastanek gub;
  • zagotavlja normalen potek procesa epitelizacije;
  • sodeluje pri presnovi mineralov;
  • spodbuja tvorbo prebavnih encimov (lipaze in tripsina);
  • zavira keratinizacijo;
  • pospešuje tvorbo mieloidnih celic;
  • izboljšuje prilagajanje človeka temi zaradi vpliva na organe vida;
  • preprečuje maligno degeneracijo epitelijskih celic;
  • ugodno vpliva na stanje dlesni, zob in las;
  • spodbuja optimalni razvoj ploda;
  • preprečuje nastajanje prostih radikalov v človeškem telesu in upočasnjuje staranje;
  • sodeluje pri tvorbi estrogena, progesterona in testosterona;
  • poveča koncentracijo holesterola v krvi;
  • vpliva na imunski sistem (zagotavlja fagocitozo in spodbuja tvorbo imunoglobulinov in T-limfocitov);
  • spodbuja tvorbo glikogena v mišicah in tkivih jeter;
  • aktivira sestavine vezivnega tkiva;
  • sodeluje pri tvorbi heparina (naravnega antikoagulanta), hialuronske kisline in tavrina;
  • zagotavlja transformacijo biološko aktivnih snovi, vključno z encimi;
  • aktivira receptorske celice, občutljive na vitamin D.
Pri jemanju vitamina A peroralno v obliki oljne raztopine se največja koncentracija snovi zazna že po 1 uri.

Pripravki z retinolom se pogosto uporabljajo v kozmetologiji v obliki krem ​​za obraz. Pri jemanju vitamina A peroralno v obliki oljne raztopine se največja koncentracija snovi zazna že po 1 uri. Spojina se hitro absorbira in porazdeli v skoraj vseh tkivih telesa. Odlaganje se pojavi v jetrih. V krvi je retinol v vezanem stanju. Presnova (transformacija) se pojavi v jetrih. Retinol se izloča skozi ledvice in deloma z blatom skozi rektum.

Indikacije za uporabo retinol palmitata

Vitamin lahko predpisujete za:

  • pomanjkanje retinola v telesu - to stanje se kaže v oslabljenem vidu somraka ("nočna slepota"), luščenju kože, suhih in krhkih laseh, lezijah nohtne plošče (njihov striation), pleničnem izpuščaju (pri majhnih otrocih), znaki dermatitisa (vnetje kože), poškodbe sluznice lupine (erozije, razjede), solzenje, pordelost oči, bolečina in občutljivost, prisotnost muh pred očmi, zaostajanje v telesnem in duševnem razvoju, lisice okoli ust in kršitev barvnega zaznavanja;
  • Erektilna disfunkcija zaradi pomanjkanja retinola;
  • pogoste bolezni, ki jih povzroča bakterijska, virusna ali glivična okužba;
  • mehčanje roženice na ozadju pomanjkanja vitamina A;
  • dermatoza starostna neinfektivna narava;
  • akutna oblika atopičnega konjunktivitisa;
  • kronične bolezni pljuč in bronhijev, vključno s pljučno tuberkulozo;
  • razjeda želodca in dvanajstnika;
  • akne (akne);
  • pigmentna oblika vnetja mrežnice;
  • xerophthalmia (očesna bolezen, za katero so značilni suha roženica in veznica);
  • vnetne bolezni prebavnega trakta (gastritis, gastroenteritis, enterokolitis, ulcerozni kolitis, hepatitis in vnetje sluznice požiralnika);
  • ciroza jeter;
  • Akutne okužbe dihal (ARI);
  • hipotrofija (kronična podhranjenost);
  • rahitis (bolezen, povezana z okvarjenim presnovo fosforja in kalcija);
  • opekline;
  • maligne epitelne bolezni;
  • levkemija;
  • ekcem stoletja;
  • zunanje rane različnega izvora;
  • luskavica;
  • pioderma;
  • leukoplakija;
  • prirojena oblika ihtioze;
  • folikularna keratoza;
  • ozebline.
  • vnetje sapnika in grla;
  • mastopatija (retinol se uporablja za preprečevanje raka dojke);
  • rak trebušne slinavke.

Kalorizator

Retinol Palmitate - kako vzeti

Peroralno dajanje retinol palmitata (vitamina A) se izvaja po obrokih, enkrat na dan, zjutraj ali pred spanjem. Hitrost injiciranja določi zdravnik. Retinol palmitat je predpisan v takšnih dnevnih odmerkih:

  1. odrasli - 1,5 mg / 5 tisoč ie;
  2. nosečnice - 2 mg / 6,6 tisoč ie;
  3. doječe matere - 2,5 mg / 8,25 tisoč ie;
  4. otroci do enega leta - 0,5 mg / 1,65 tisoč ie;
  5. otroci do 7. leta starosti - 1 mg / 3,3 tisoč ie;
  6. otroci do 14. leta starosti - 1,5 mg / 5 tisoč ie;
  7. v pogojih pomanjkanja sončne svetlobe se odmerek za doječe matere in otroke poveča za 50%.

Sestava

Aktivna sestavina: retinol palmitat - 55,1 g (v smislu čiste snovi).

Pomožne komponente: butilhidroksitoluen, butilhidroksianizol, repično olje.

Obrazec za sprostitev

Retinol palmitat, proizveden v obliki: t

  1. Dragee
  2. Raztopina za peroralno in zunanjo uporabo.
  3. Stabilizirana snov.

Vitaminski pripravki

  1. Retinol acetat 6-35 Rub *
  2. Retinol palmitat 102-279 Rub *
  3. Mazilo Vidistim 78-202 Rub *

Farmakološko delovanje

Retinol palmitat sodeluje pri splošni krepitvi telesa, uravnava presnovo v tkivih, katalizira redoks procese, pospešuje nastajanje polisaharidov, beljakovin in lipidov. Odgovoren je za delovanje takšnih telesnih sistemov:

Imunsko

  • preprečuje nastanek tumorjev in se bori proti obstoječim tumorjem;
  • izboljša fagocitozo;
  • stimulira zaščitno funkcijo sluznice;
  • poveča aktivnost levkocitov in proizvodnjo protiteles.

Koža in sluznice

  • odgovorni za stanje las in zob;
  • pospešuje celjenje kože in obnavljanje epitelijskih celic;
  • izboljšuje delovanje solznih, potnih in lojnih žlez;
  • Preprečuje nastanek in pospešuje dokončanje patoloških procesov v koži.

Prebavni

  • spodbuja transformacijo glukoze v jetrih in mišicah;
  • potrebne za sintezo beljakovin v jetrih;
  • preprečuje bakterijske in virusne lezije sluznice prebavil.

Živčni

  • povečuje ostrino vida;
  • izboljša vid v temi;
  • vključen v razvoj živčnega sistema zarodka;
  • ščiti možgane pred prostimi radikali.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Retinol palmitat ima visoko biološko uporabnost in se hitro absorbira iz mesta injiciranja. Po absorpciji se odlaga v jetrih, mrežnici in večini žlez z notranjim izločanjem. Izmenjalni produkti se izločajo v žolč (retinalna in retinska kislina) in urin (retinoil glukoronid).

Absorpcija retinol palmitata je počasna in ponavljajoče dajanje v kratkem času lahko vodi do presežka vitamina A. Po dajanju retinola, palmitat kompenzira pomanjkanje vitamina A. S stabilizacijo in izboljšanjem biokemičnih procesov pospešuje proizvodnjo ATP, kar pozitivno vpliva na energetsko ravnovesje telesa.

Retinol palmitat izboljša delovanje celičnih in subceličnih membran, izboljša odpornost epitelijskih tkiv. Retinol palmitat pospešuje tvorbo protiteles in začne fagocitozo. Izboljša fotosenzitivnost mrežnice z vstavitvijo v sestavo očesne purpure. Poveča proizvodnjo kortikosteroidov in upočasni sproščanje tiroksina.

Indikacije za uporabo

Retinol palmitat se uporablja za naslednje simptome, patologije in stanja: t

Indikacije

  • pomanjkanje vitamina A;
  • nočna slepota;
  • mehčanje in suhost roženice;
  • nalezljive bolezni;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • vnetne in degenerativne kožne bolezni;
  • poškodbe kože in sluznice;
  • obdobje aktivne rasti;
  • povečan telesni in duševni stres;
  • obdobje dojenja;
  • bolezni prebavil, ki ovirajo absorpcijo vitamina A (gastritis, gastroenteritis, steatorrhea, driska);
  • odvisnost od alkohola in drog;
  • parenteralna prehrana.

Kontraindikacije

Uporaba retinol palmitata je kontraindicirana pri naslednjih boleznih: t

Kontraindikacije

  • alergični na vitamin A ali pomožne sestavine zdravila;
  • hude poškodbe jeter;
  • hipervitaminoza vitamina A;
  • virusni hepatitis;
  • akutna odpoved ledvic;
  • prvem trimesečju nosečnosti;

Previdnost je predpisana za:

  • dojenje;
  • alkoholizem;
  • kronično odpoved ledvic;
  • jade;
  • srčno popuščanje 2-3 stopinje.

Neželeni učinki

Uporaba retinol palmitata lahko povzroči naslednje neželene učinke: t

Neželeni učinki

  • pojav infiltracije in bolečine v mestu intramuskularne injekcije;
  • sušenje kože in sluznic;
  • poslabšanje bolezni pri zdravljenju aken;
  • zvišanje temperature;
  • slabost;
  • bolečine v sklepih;
  • migrena;
  • pretirano znojenje.

Večina simptomov ne zahteva zdravljenja in izginejo po prekinitvi zdravljenja z retinolom palmitatom. Proces okrevanja in kasnejša izbira odmerkov se mora izvesti pod nadzorom zdravnika.

Posebna navodila

Sočasna uporaba retinol palmitata in multivitaminskih kompleksov, ki vsebujejo vitamin A, ni dovoljena.Pri zdravljenju je treba paziti pri vožnji vozil in potencialno nevarnih strojih. Za boj proti aknam je potreben velik odmerek vitamina A, peroralno zaužitje pa lahko povzroči zastrupitev. Za zdravljenje je treba uporabiti lokalne pripravke. Dovoljeno je uporabljati mazilo, kremo ali olje z vitaminom A.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Med jemanjem retinol palmitata in drugih zdravil opazimo naslednje pojave:

  • Potek tetraciklinskih antibiotikov lahko povzroči povečanje intrakranialnega tlaka.
  • Kortikosteroidni hormoni zmanjšujejo tveganje za neželene učinke.
  • Mineralni laksativi zmanjšajo absorpcijo retinol palmitata, potrebno je povečanje odmerka.
  • Peroralni kontraceptivi povečajo raven vitamina A v krvi.
  • Učinkovitost pripravkov kalcija je zmanjšana.
  • Vitamin E zmanjšuje toksičnost retinol palmitata in zmanjšuje njegove rezerve v telesu.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje retinol palmitata spremljajo naslednji simptomi:

Preveliko odmerjanje

  • glavobol;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • zmanjšan vid;
  • bruhanje in driska, čemur sledi dehidracija;
  • kožni izpuščaj, ki se po nekaj dneh spremeni v piling;
  • boleče kosti in mehka tkiva pri palpaciji;
  • zvišanje temperature;
  • otroci lahko kažejo znake zadušitve.

Ko se ti simptomi pojavijo, je treba nujno preklicati retinol palmitat in simptomatsko zdravljenje.

Pogoji prodaje

Zdravilo Retinol Palmate lahko kupite brez recepta.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru, ki ni dostopen otrokom pri temperaturi, ki ni višja od 10 ° C.

Rok trajanja

Retinol palmitat se hrani 2 leti od datuma izdaje.

Retinola Palmitat - pregledi

Ocene zdravila Retinol palmitat kažejo na visoko učinkovitost. Neželeni učinki njegovega sprejemanja so redko opaženi, pozitivna dinamika zdravljenja bolezni pa opazimo v skoraj vseh primerih.

Retinol palmitat fotografija

Fotografije o retinol acetatu. Za povečanje kliknite na sliko.

Retinol palmitat

Retinol Palmitat: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Retinol palmitat

Koda ATX: A11CA01

Zdravilna učinkovina: Retinol palmitat (Retinol palmitat) t

Proizvajalec: AI SI EN oktober (Rusija), OJSC MARBIOFARM (Rusija), ZAO RETINOIDS FNPP (Rusija)

Aktualizacija opisa in fotografija: 24.10.2018

Cene v lekarnah: od 114 rubljev.

Retinol palmitat - vitaminski pripravek za zdravljenje hipo- in avitaminoze A. t

Oblika in sestava sproščanja

  • dragee: sferična oblika, bela ali bela z rumenkastim odtenkom, enakomerne barve (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem svežnju 5 zavitkov; 100 kosov v plastični posodi, v kartonskem svežnju 1 banki);
  • olje za oljno zaužitje: bistra oljnata tekočina od svetlo rumene do rumene barve brez žarkega vonja (10, 15, 20, 30, 50, 100, 150 ali 200 ml v temnih steklenicah s kapalko ali 150 in 200 ml) v steklenicah iz temnega stekla, kapalke, v plastenki iz kartonskega svežnja 1).
  • učinkovina: retinol palmitat (palmitat vitamina A v oljni obliki - 1 milijon ie / g, stabiliziran z butilhidroksitoluenom) - 3300 ie (1,82 mg);
  • dodatne sestavine: čebelji vosek, pšenična moka, škrobni sirup, magnezijev hidrosilikat (smukec), saharoza (rafinirani sladkor), sončnično olje (rafinirano, dezodorirano), olje poprove mete (eterično prečiščeno).

Sestava 1 ml raztopine:

  • učinkovina: retinol palmitat - 100.000 ie (v 1 kapljici iz kapalke ali kapalke za oko - okoli 3.300 ie) (1 mg = 1817 ie);
  • dodatne sestavine: butilhidroksianizol, butilhidroksitoluen, repično olje.

Farmakološke lastnosti

Retinol palmitat je vitamin, ki je topen v maščobah in:

  • ima tonični učinek;
  • sodeluje pri presnovi mineralov, sintezi beljakovin, mukopolisaharidih in lipidih, procesu tvorbe holesterola, redoks procesih;
  • normalizira presnovo v tkivih;
  • prispeva k normalni prilagoditvi osebe temi (sodeluje v procesih fotorecepta);
  • pospešuje mielopoezo, proizvodnjo lipaze in tripsina, sintezo glikozaminoglikanov, procese celične delitve;
  • ohranja normalno stanje epitela sluznice in kože;
  • poveča odpornost telesa na okužbe, bolezni črevesja, sluznic in dihalnih poti;
  • ima pozitiven učinek na delovanje žlez lojnic, solznih žlez in znojnic;
  • stimulira regeneracijo celic;
  • aktivira medsebojno delovanje imunskih celic med seboj in celicami povrhnjice;
  • izboljša delitev epitelijskih celic kože;
  • zavira procese keratinizacije;
  • pomlajuje celično populacijo.

Lokalno delovanje retinol palmitata je posledica prisotnosti specifičnih receptorjev za vezavo retinola na površini epitelijskih celic.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se retinol palmitat uporablja za pomanjkanje vitamina A (pomanjkanje vitamina A in pomanjkanje vitamina A).

Zdravilo je predpisano tudi pri zdravljenju naslednjih bolezni:

  • ciroza jeter;
  • bolezni prebavil (erozivni gastroduodenitis, peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika);
  • infekcijske in vnetne bolezni (vključno s traheitisom, gripo, bronhitisom, pljučnico, akutnimi boleznimi dihal, dizenterijo, ošpicami);
  • očesne bolezni (kseroftalmija, hemeralopija, keratomalacija, konjunktivitis, retinitis pigmentosa, poškodbe ekcematoznih vek);
  • rahitis;
  • kožne lezije in bolezni, ki jih spremlja suhost in zapoznela epitelizacija (seboreični dermatitis, akne, irritantitis, craderitis, navdušenje, luskavica, hiperkeratoza, ihtioza, ihtioziferna eritrodermija, kožna tuberkuloza, rdečeljavost, črevesne razjede, razjede v foliklih, dyskeratosis (Dareyjeva bolezen), epidermolizna buloza, družinski benigni pemfigus Haley-Haley, keratoderma, levkoplakija, spremenljiva eritrokeratodermija, prirojena pachyonymia, plešavost, bolezni las t ).

Poleg tega se vitamin A uporablja za preprečevanje nastajanja kamnov v urinarnih in žolčnih poteh.

Kontraindikacije

  • akutne vnetne bolezni kože;
  • hipervitaminoza A;
  • kronični pankreatitis;
  • žolčnih kamnov;
  • preobčutljivost na zdravilo.
  • virusni hepatitis;
  • ciroza jeter;
  • odpoved ledvic;
  • kronično srčno popuščanje II - III. stopnje;
  • nefritis;
  • alkoholizem;
  • otrok in starosti.

Navodila za uporabo Retinol Palmitat: metoda in odmerjanje

Retinol palmitat je treba jemati peroralno po obroku, zgodaj zjutraj ali pozno zvečer.

Zdravljenje je treba opraviti pod nadzorom zdravnika.

Ko beriberi blage in zmerne resnosti zdravila predpisana v dnevnih odmerkih do 33.000 ie, otroci - 1000-5000 ie.

Za očesne bolezni pri odraslih se lahko dnevni odmerek giblje od 50.000 ie do 100.000 ie. Hkrati jemljete riboflavin 0,02 g.

Pri kožnih boleznih pri odraslih je dnevni odmerek, odvisno od dokazov, lahko 50.000 do 100.000 ie. Pri ihtioznih eritrodermah in aknah je priporočeni dnevni vnos za odrasle 100.000–300.000 ie, za otroke –5.000–10.000 ie.

Pri boleznih prebavil je običajno predpisanih 50.000 ie retinol palmitata na dan.

  • za odrasle: samski - 50 000 ME, dnevno - 100 000 ME;
  • za otroke: enojni - 5000 ie, dnevno - 20 000 ie.

Neželeni učinki

Retinol palmitat pri bolnikih s preobčutljivostjo lahko povzroči alergijske reakcije.

V nekaterih primerih pride do dolgotrajnega vstopa v marmelado, suho kožo in sluznice, povečana občutljivost kože obraza. Ti pojavi izginejo po zmanjšanju odmerka ali začasnem odvzemu zdravila.

Pri dolgotrajnem dnevnem vnosu vitaminov pri odraslih v odmerkih 200.000 ie pri otrocih lahko razvije 100.000 ie, hipervitaminoza A ali zastrupitev. Simptomi hipervitaminoze A pri odraslih: zardevanje obraza, letargija, zaspanost, glavobol, slabost, bruhanje, motnje hoje, bolečine v kosteh spodnjih okončin.

Pri zdravljenju aken po 7–10 dneh je možno poslabšanje lokalne vnetne reakcije, ki kasneje preneha samostojno in zato ne zahteva dodatnega zdravljenja.

Preveliko odmerjanje

Akutno preveliko odmerjanje se kaže s hipervitaminozo A. Simptomi pri odraslih: suhost in razjede sluznice ust, krvavitev dlesni, lupljenje ustnic, hud glavobol, omotica, dvojni vid, razdražljivost, letargija, zaspanost, zmedenost, lupljenje kože, zaspanost, zmedenost, lupljenje kože, dlani, osteoporoza, slabost, driska. Pri otrocih so možni kožni izpuščaji, zvišana telesna temperatura, znojenje, zaspanost, bruhanje.

Simptomi kronične zastrupitve: prekomerna utrujenost, glavobol, razdražljivost, astenija, hipertermija, izguba apetita, suhost ustne sluznice, bruhanje, neugodje, gastralgija, razpoke in suhost ustnic in kože, fotosenzibilnost, poliurija, nokturija, polakurija, bolečina v kosti spremembe na rentgenskih slikah kosti, izpadanju las, oligomenoreje, hemolitične anemije, portalne hipertenzije, intraokularne hipertenzije, hepatotoksičnih učinkov, rumeno-oranžnih madežev v nosolabialnem trikotniku, na dlani in podplati, krči.

Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, je treba prekiniti zdravljenje z retinolom palmitata. Pri odraslih lahko rahlo presežek retinol palmitata odstranimo iz telesa z zaužitjem alkohola. Simptomatsko zdravljenje prevelikega odmerjanja. Za izražene simptome so predpisane peroralne oblike glukokortikosteroidov.

Posebna navodila

Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju skupaj s Retinolom palmitatom, ne smete jemati drugih zdravil, ki vsebujejo vitamin A. t

Zdravilo ni priporočljivo jemati med dolgotrajnim zdravljenjem s tetraciklini.

Ob sočasni uporabi holestiramina je treba retinol vzeti 1 uro pred ali 4-6 ur po.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnice (zlasti v prvem trimesečju) in doječe ženske ne smejo jemati zdravila Retinol Palmitate.

Uporaba v otroštvu

V otroštvu je treba zdravilo uporabljati previdno.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Previdno Pri bolnikih z ledvično odpovedjo in nefritisom je treba uporabljati retinol palmitat.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Previdno je treba zdravilo uporabiti za cirozo jeter.

Uporaba v starosti

Pri starejših je treba zdravilo uporabljati previdno.

Interakcija z zdravili

Retinol palmitat oslabi učinek kalcijevih dodatkov in poveča tveganje za hiperkalciemijo.

Mineralna olja, kolestipol, neomicin in kolestiramin zmanjšujejo absorpcijo vitamina A, kar lahko zahteva povečanje njegovega odmerka.

S kombinacijo zdravila z izotretinoinom se poveča tveganje za toksični učinek.

Peroralni kontraceptivi, kadar se uporabljajo sočasno, povečajo koncentracijo vitamina A v plazmi.

Pri jemanju vitamina A v velikih odmerkih (od 50.000 ie) v kombinaciji s tetraciklinom se poveča tveganje za intrakranialno hipertenzijo.

Vitamin E zmanjšuje absorpcijo, strupenost in odlaganje vitamina A v jetrih, pri visokih odmerkih pa lahko tokoferol zmanjša dobavo vitamina A v telesu.

Glukokortikosteroidi in salicilati zmanjšujejo tveganje za neželene učinke.

Analogi

Analogi retinol palmitata so: Videtim, Retinol, Retinol acetat, Retinol acetat (vitamin A), raztopina Retinol acetata v olju.

Pogoji za shranjevanje

Dragee

Hraniti pri temperaturi do 25 ° C izven dosega otrok, suho, zaščiteno pred svetlobo.

Rok uporabnosti - 1 leto.

Peroralna raztopina

Hraniti pri temperaturi do 10 ° C v zaščitenem pred svetlobo, v prostoru, ki je nedostopen za otroke.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Prodano brez recepta.

Retinol Palmitate pregledi

Glede na ocene, Retinol Palmitat je poceni, praktično ne povzroča neželenih učinkov in je učinkovito sredstvo za široko paleto aplikacij. Ta vitamin se najpogosteje uporablja za različne dermatološke bolezni, vključno s suho kožo in aknami, plešavostjo in boleznimi las.

Cena retinol palmitata v lekarnah

Cena retinol palmitata v obliki tablet je trenutno neznana. Stroški oljne raztopine za peroralno uporabo so približno 95–115 rubljev. za steklenico 10 ml, 255-280 rubljev. na 50 ml steklenice.

Farmacevtska
raziskave in proizvodnjo
podjetja

Retinol palmitat pri zdravljenju kožnih bolezni

  1. Domov
  2. Publikacije
  3. Členi
  4. Retinol palmitat pri zdravljenju kožnih bolezni

Retinol ali vitamin A (proizveden v obliki dveh zdravil - retinol palmitata (RP) in retinol acetata) se že dolgo uporablja pri zdravljenju različnih kožnih bolezni. Veliko ljudi se spomni, kako so kapljice oljne raztopine dali na kos črnega kruha, tako da po jemanju zdravila v ustih ne bi bilo tako neprijetno. V zadnjih letih so se pojavile spremembe (čeprav se nanašajo predvsem na raztopino retinol palmitata v olju 100.000 ie / ml) - raztopina je narejena na visokokakovostnem rafiniranem olju in nima neprijetnega okusa, razširijo se indikacije za uporabo zdravila, preučijo farmakokinetika in prilagodijo odmerki.

Zanimanje dermatologov za vitamin A se je povečalo, saj v velikih odmerkih (vsaj 100.000 ie na dan za odrasle) kaže na predhodno neznane terapevtske lastnosti. Z drugimi besedami, v majhnih odmerkih vitamin A deluje drugače kot v velikih. Trenutno se majhni odmerki vitamina A uporabljajo pri pomanjkanju vitamina A in hipa, medtem ko se velike odmerke uporabljajo kot glavno zdravilo za zdravljenje kožnih bolezni.

Delovanje retinola lahko razdelimo na lokalno in splošno. Lokalno delovanje na kožo vključuje zaviranje procesov keratinizacije in stimulacijo sinteze glikozaminoglikanov, zmanjšanje izločanja sebuma in povečanje proliferacije epitelijskih celic. Glede na lokalni učinek na kožo lahko rečemo, da je uporaba retinola indicirana pri vseh kožnih obolenjih, povezanih s slabšo keratinizacijo, izločki lojnic in celjenju. Celoten učinek se kaže v stimulaciji humoralne in celične imunosti ter funkciji makrofagov, povečanju eritro- in mielopoeze, aktivaciji epitelizacije v notranjih organih, izboljšanju adaptacije temi in zadrževanju rasti malih epitelijskih tumorjev.

V zadnjih dveh desetletjih po vrsti znanstvenih študij se je obseg kožnih bolezni znatno razširil, pri čemer se je vitamin A izkazal za učinkovitega in v mnogih primerih nepogrešljiv. To je:

  • dedne bolezni keratinizacije - pogosta in X-povezana ihtioza, ihtiozična eritroderma, eritrokeratodermija, palmotermarna keratoderma, folikularna keratoza in diskeratoza, porokeratoza, prirojena pachyonychia, čelo, rdečica rdečila;
  • multifaktorske bolezni - luskavica, deverzhi rdeči golob, atopični dermatitis;
  • bolezni s kršenjem izločkov lojnic - seboreja, akne;
  • prekancerozne bolezni - sončna (aktinska) keratoza, sevanje kože, xeroderma pigmentosa;
  • erozivni in ulcerozni procesi - bulozna toksidermija, buloza epidermolize, razjede kože različnega izvora, opekline, neokužene rane, družinski benigni pemfigus Haley-Haley;
  • alergijska dermatoza - ekcem ekona, ekcem in nevrodermatitis v subakutnih in kroničnih fazah.

Zaužitje RP se ne spreminja in se asimilira brez dodatnega pripravka, kar določa njegovo visoko biološko uporabnost. Po absorpciji vstopi v jetra, kjer se shrani v kombinaciji z lipoproteinom. V krvi je retinol v kompleksu z beljakovino, ki veže retinol, in prealbuminom, ki ga ciljne celice (epitelne celice kože, oči in prebavila) prepoznajo preko receptorjev. Receptorski proteini celičnih površin sprostijo vitamin A iz kompleksov s transportno beljakovino in se prenesejo v celico, kjer se veže na intracelularne proteine. Njegova aktivnost na celični ravni je modulirana z dvema vrstama jedrskih receptorjev, ki so sposobni spreminjati ekspresijo genov. Vitamin A ima od odmerka odvisen učinek na procese proliferacije hitro obnavljajočih se epitelijskih tkiv, aktivira sintezo glikoproteinov v celicah in spodbuja njihovo diferenciacijo. Vitamin A vpliva tudi na celice mezenhimske narave - fibroblasti, makrofage. Aktivira kemotaksijo in fagocitno aktivnost nevtrofilnih levkocitov, njihovo sproščanje lizosomskih encimov, stimulira odziv humoralne imunosti, proliferacijo T-limfocitov, spreminja razmerja subpopulacije teh celic proti prevalenci T-pomagalcev. Razpolovna doba retinola je približno en dan. Vitamin se izloča skozi ledvice, kjer se delno reabsorbira. Popolna eliminacija se pojavi v približno enem mesecu.

Dnevna potreba po vitaminu A pri odraslem, ki tehta 60 kg, je 5.000 ie (1,5 mg), po navedbah tujih avtorjev, 10.000 ie (3 mg). Zato se poveča z večjo težo. Potreba po nosečih ženskah - 6600 ie (2 mg), doječih - 8250 ie (2,5 mg), otroci do 1 leta starosti - 1650 ie (0,5 mg), od 1 do 6 let - 3300 ie (1 mg), od 7 let - enako kot pri odraslih. Poglejmo zdaj, ali je mogoče to potrebo pokriti s hrano. Vitamin A je vitamin, ki je topen v maščobah; najdemo ga v jetrih rib, goveda in prašičev, sira, masla, kisle smetane, smetane in v manjši meri v rumenjaku in polnomastnem mleku. Da bi zagotovili dnevno potrebo odraslega za vitaminom A, je potrebno 150 g govejega jeterja ali 750 g sira ali 500 g masla ali 1250 g kisle smetane. Živila, ki vsebujejo vitamin A, so zelo bogata s kalorijami in vsak poskus, da se vsaj delno zadovolji potreba po njej na račun hrane, je poln povečanja telesne mase. Hipovitaminozo lahko premagamo na dva načina:

  • uporaba izdelkov, ki vsebujejo predhodnik vitamina A - beta karotena, ali umetno obogateni z vitamini;
  • dodatnega vitamina A samega ali kot del multivitaminskega kompleksa.

Ker se vitamin A odlaga v jetrih, je lahko tudi tečaj. Dobri viri beta karotena so poletno kravje mleko in smetana, korenje, buče, sladka rdeča paprika, peteršilj, vodna kreša, špinača, zelena čebula, divja vrtnica, melona, ​​marelice. Vsebnost beta karotena v zelenjavi in ​​sadju je odvisna od njihovih rastnih pogojev in roka uporabnosti. Poleg tega telo le absorbira le petino karotena, ki ga vsebujejo izdelki, medtem ko je v prisotnosti maščob boljši. Po mnenju ameriških raziskovalcev, da bi zadostno zagotovili telesu beta-karoten, je treba zaužiti 5-6 obrokov zelenjave in sadja na dan, tako da z našo običajno prehrano oskrba telesa z vitaminom A zaradi beta karotena ni verjetna. V urbanih razmerah v Rusiji oseba ne dobi potrebne količine retinola iz več razlogov, med njimi so neuravnotežena in neustrezna prehrana, pogosto uživanje alkohola, majhen delež obogatene hrane med vsemi živilskimi proizvodi, nezadostna zdravstvena pismenost prebivalstva in visoke cene vitaminskih in multivitaminskih pripravkov.

Pojavi hipovitaminoze A so različni in znani zdravnikom. to so predvsem motnje vida - zmanjšana sposobnost prilagajanja temi, vnetje oči, pordelost, pekoč občutek v očeh, ječmen, poleg tega - utrujenost, utrujenost, pogoste nalezljive bolezni, izguba ali zmanjšanje vonja, grobost, suhost, luščenje kože, dolgočasno, suho, luščenje kože krhki lasje, plastenje nohtov, redkeje se razvijejo fritoderma - združeni hiperkeratotni folkularni papuli, ki so morfološko blizu blatu. Povečanje potrebe po vitaminu A je bilo opaženo pri nosečnicah in doječih ženskah, kadilcih, ljubiteljih TV-gledalcev in ljudeh, ki pogosto pijejo alkohol.

Pri hipovitaminozi A so priporočeni naslednji dnevni odmerki RP: odrasli do 33000 ie (10 kapljic oljne raztopine iz kapalke), otroci do 1 leta starosti - 1650 ie (1 kapljica vsak drugi dan), 1-7 let - 3.300 ie (1 kapljica na dan), otroci, starejši od 7 let - do 5000 ie.

Retinol v sestavi zdravil je v obliki dveh spojin - acetata in palmitata. RP je naravna povezava za organizem, saj se v taki obliki absorbira v črevesju. Preden se absorbira, mora retinol acetat prestati vrsto transformacij v telesu, zaradi česar se spremeni v palmitat. Jasno je, da je prednostna naloga imenovanje RP. Raztopino RP v olju 100000 IU / ml proizvaja Farmacevtsko znanstveno-proizvodno podjetje "Retinoidi", retinol acetat v kapsulah 3300 ie, 5000 ie, 33000 ie proizvajajo ICN "October", JSC "Nizhpharm" in ICN "Marbiopharm". Količina vitamina A v zdravilu se meri v mednarodnih enotah (IU) ali miligramih. 1 mg RP ustreza 1817 ie, 1 mg retinol acetata ustreza 2907 ie. Priprave z retinol acetatom so zdravnikom dobro znane, RP raztopina se pogosto uporablja kot alternativno zdravilo, čeprav ima več prednosti - predvsem boljšo biološko uporabnost, natančnost odmerjanja in uveljavljeno metodo uporabe za kožne bolezni. Raztopina RP (vitamina A) v olju 100.000 ie / ml (P №000550 / 01-2001) je stabilizirana raztopina brez okusa in vonja, uporablja se v oralni dermatologiji za zdravljenje bolezni, ki vključujejo motnje keratinizacije, izločanje sebuma in zapoznelo epitelizacijo. Terapevtski odmerki za odrasle so v povprečju 100000-300000 ie (1-3 ml) na dan. Trajanje zdravljenja od 4 do 12 tednov. Zdravilo se izda v lekarnah brez recepta.

Indikacije za sistemsko zdravljenje z vitaminom A:

  • skupni izpuščaji;
  • hude oblike dermatoze;
  • lezija poleg kože nohtne plošče in las;
  • neučinkovitost lokalne terapije z zdravili, ki vsebujejo retinol, ali retinoidi;
  • težave s samo-lokalno terapijo (lokalizacija izpuščajev v srednjem delu hrbta, potreba po zdravljenju stopal pri boleznih hrbtenice itd.).

Način uporabe

Ob upoštevanju posebnosti mehanizma delovanja RP, in sicer njegove sposobnosti spodbujanja procesov proliferacije in diferenciacije epitelijskih celičnih struktur kože, je pri predpisovanju zdravljenja pomembno poznati optimalen čas za jemanje zdravila. Epitelne celice, ki so večinoma prizadete z retinolom, se delijo ponoči in v zgodnjih jutranjih urah, zato je zaželeno, da je bila koncentracija zdravila v krvi v tem času višja kot v drugih časih dneva. Študija farmakokinetike RP je pokazala, da je po peroralnem dajanju zdravila najvišja koncentracija v krvi dosežena po 1 uri in vzdrževana pri terapevtski koncentraciji 4 ure, potem pa je dosegla začetno raven 6 ur. Priporočljivo je, da se notranja notranja ustna votlina vzame pozno zvečer pred spanjem ali v zgodnjih jutranjih urah. Vitamini, topni v maščobah, se bolje absorbirajo v prisotnosti dodatnih maščobnih živil. Priporočamo, da med večerjo jedo sendvič z maslom ali 2 do 3 žlice kisle smetane ali solato, začinjeno z rastlinskim oljem ali kislo smetano. V zgodnjih jutranjih urah zdravilo jemljemo med zajtrkom ali po njem. Študija farmakoloških lastnosti RP je pokazala visoko biološko uporabnost, če se je jemala peroralno, zato je uporaba injekcijskih pripravkov vitaminov A priporočljiva veliko manj pogosto (npr. V situacijah, kjer je črevesna absorpcija težavna). Poleg tega trenutno niso na voljo v lekarnah. Naše izkušnje pri zdravljenju kožnih bolezni z vitaminom A so povezane z uporabo RP v različnih dozirnih oblikah. Možna je zamenjava RP z retinol acetatom, vendar je to treba opraviti previdno.

Terapevtski učinek pri dermatologiji je peroralni odmerek, ki ni manjši od 100.000 IU RP na dan za odrasle, otrokom se predpisuje 5000-10000 IU / kg telesne mase na dan. Dnevni odmerek RP je odvisen od bolnikove telesne teže in bolezni. Obstajajo izkušnje z uporabo odmerkov do 600.000 ie na dan. Pri odmerku do 300.000 ie zdravilo se predpiše enkrat na dan zvečer pred spanjem, več kot 300.000 ie - zjutraj po zajtrku in zvečer pred spanjem, zvečer pa je predpisanih 300.000 ie, preostanek odmerka zjutraj.

Oljna raztopina RP se dozira s kapalko - ena kapljica vsebuje 3300 ie. Pri dajanju velikih odmerkov lahko uporabite 1–5 ml brizgo za enkratno uporabo, v kateri se iz viale potegne 1–3 ml raztopine, zlije v žlico in peroralno. V bližnji prihodnosti bo RPF "Retinoidi" proizvajal RP-je v steklenicah z razpršilnikom, kot je priprava "Valocordin".

Učinkovitost zdravljenja je bila ocenjena z dinamiko sprememb kliničnih znakov, zabeleženih vsak dan med celotnim obdobjem bolnišničnega zdravljenja, pri ambulantnih bolnikih pa enkrat na teden. Klinične in biokemične preiskave krvi, vključno z opredelitvijo transaminaz, so bile opravljene pred in med zdravljenjem. V zvezi s prejemom novih podatkov o učinkovitosti visokih odmerkov retinola pri kožnih boleznih je farmakološki odbor Ministrstva za zdravje Rusije 15. februarja 2001 odobril novo Navodilo za medicinsko uporabo raztopine RP v olju 100.000 IU / ml. V primeru kožnih bolezni je dovoljeno uporabljati odmerke 100.000-300.000 ie na dan, trajanje tečaja pa je do 12 tednov.

Dedne bolezni keratinizacije

Istočasno z uporabo RP je bilo navzven predpisanih indiferentnih mazil, na najbolj luskavih območjih pa je bila uporabljena salicilna mazilo ali 5% mazila iz sečnine. Uporabljene so bile solne in oljno-mlečne kopeli. Trajanje zdravljenja je od 1 do 3 mesecev, trajanje opazovanja je od enega meseca do 8 let.

Skupna avtosomno dominantna ihtioza. Pod nadzorom je bilo 22 bolnikov, starih od 6 do 19 let. Šest majhnih otrok je hkrati imelo atopični dermatitis. Bolezen se je začela v prvem letu življenja v obliki suhosti in luščenja kože. V vseh primerih je bilo v poletnih mesecih sezonsko izboljšanje, predvsem zaradi insolacije in kopanja v morju. Klinične manifestacije na začetku zdravljenja so zaznamovale suha koža, majhna in srednja plošča desquamation celotne kože, z izjemo komolcev, pazduh, dimeljskih gub, poplitealnih fosil, genitalnega področja, predvsem izraženega na ekstenzorskih površinah okončin. Na dlaneh in podplatih je prišlo do poglabljanja kožnih linij, povečanega zlaganja. Znojenje in izločanje sebuma sta se zmanjšali.

Odmerek RP pri odraslih je bil 100.000-300.000 ie (enkrat na noč), za otroke - 5.000 ie / kg telesne mase. Zdravljenje se je nadaljevalo, dokler ni bil dosežen izrazit klinični učinek (1-3 mesece), nato pa je zdravilo preklicano. Od 10 bolnikov, ki so bili redno spremljani 3 mesece, so imeli 3 bolniki popolno razgradnjo lezij v 3 mesecih, 2 bolnika sta se po enem mesecu pomembno izboljšala, pri 3 bolnikih je prišlo do znatnega izboljšanja v 2 mesecih. Pojdi - čez 3 mesece. V enem primeru, po tednu zdravljenja z RP v odmerku 200.000 ie, so opazili poslabšanje atopičnega dermatitisa, zato je bilo treba zdravljenje prekiniti. V primeru popolne odprave izbruhov so kasneje uporabili samo emolijenske kreme, z bistvenim izboljšanjem pa so predpisali Videstam ® ali Radevit ®, ki vsebujejo RP, do vključno popolne remisije. Poleti, praviloma, ni bilo predpisano zdravljenje, so priporočali bivanje ob morju. V oktobru in novembru so z nastopom sezonskega poslabšanja uporabili mazila Videstam® ali Radevit®, brez uspeha ali med zdravljenjem v obdobju, ko je luščenje postalo pomembno, ponovno uporabili smer SPM. Učinkovitost zdravljenja ni bila oslabljena, odmerki so ostali enaki.

X-vezana recesivna ihtioza. Pod nadzorom je bilo 6 bolnikov (vseh moških), starih od 1 leta do 13 let. Bolezen se je začela od rojstva ali prvega meseca življenja s suho kožo. Temno barvo lusk je bila odkrita malo kasneje in je bila bolj izrazita na ekstenzorskih površinah okončin. Ob pregledu je vsa koža suha, luskasta. Na površini ekstenzorja okončin, telesa, se izrazi luščenje s srednje-ploščasto lestvico od svetlo do temno rjave barve. Na notranjih površinah udov je koža suha in prepognjena. Krtače in noge so se malo spremenile. Sezonska dinamika je bila izražena pri vseh bolnikih, vendar polne razpustitve poletja, tudi po tem, ko so bile na morju, niso opazili.

RP je bil predpisan v odmerku 5000-10000 IU na 1 kg telesne mase, na podlagi kliničnega učinka, prenašanja in predhodno uporabljenega odmerka (pri osebah, ki so se ponavljale). Izboljšanje (zmanjšanje suhosti, luščenje, posvetlitev lusk), ki se je zgodilo v drugem tednu zdravljenja, bolj izrazit učinek - do konca prvega meseca. Pomembno izboljšanje so opazili pri 5 bolnikih, izboljšanje v enem bolniku po enem mesecu zdravljenja. Popolna resolucija izpuščaja ni mogoče doseči, ostane fino piling, suha koža. Pri poskusu podaljšanja zdravljenja ni opaziti nadaljnjih izboljšav. V zvezi s tem je bilo po doseganju kliničnega učinka bolnikom predlagano, da uporabljajo 2-krat na dan mazilo Radevit ali Videstim ®. Tečaji zdravljenja so bili ponovljeni 2-krat na leto spomladi in jeseni, ko so bolniki samostojno prekinili uporabo predpisanih mazil ali pa njihov učinek ni bil zadosten za ohranitev doseženega rezultata med sezonskim poslabšanjem. Pri 2 bolnikih, ki so skoraj nenehno uporabljali mazila z RP, se je bilo mogoče izogniti ponavljajočim se ciklusom peroralne uporabe 2 leti.

Ihtioziferna eritroderma. Ihtitosiferna eritroderma so redke monogene dedne motnje keratinizacije, ki jih je zelo težko zdraviti, se začnejo ob rojstvu in obstajajo skozi celotno življenje bolnika. Pred uvedbo retinoidov v klinično prakso bolnikom niso ponudili učinkovitega zdravljenja. Obstajajo 3 glavne oblike ihtioziferne eritrodermije - ihtioza plošče (PI), nebulusna prirojena ihtioziferna eritroderma (NRIE) in bulozna prirojena ihtioziferna eritrodermija (BVIE).

Ihtioza plasti je najtežja oblika ihtioziferne eritroderme, ki jo avtosomno recesivno podeduje. Otrok se rodi v kolodijskem filmu ali v eritrodermiji. Po zavrnitvi filma se razvije generalizirana lamelarna deskvamacija, everzija vek (ektropija) in ustnice (eksluzija). Pod našim nadzorom je bilo 11 bolnikov z lamelno ihtiozo, starih od 1 tedna do 27 let. Pri bolnikih, mlajših od 1 leta, je bila izražena eritrodermija, opažena je bila srednja luskavost celotne kože, pri otrocih, starejših od enega leta, eritroderma ni bila izrazito izražena in luščena z večjimi luskami. Pri odraslih bolnikih koža ni hiperemična, prevladuje lupljenje srednje in velike luske. Na predelu trebuha, hrbta in ekstenzorja okončin, velikih lusk, v obliki krožnika, dvignjene od robov, se držijo oblačil in se poškodujejo na mestih pritrditve, kjer se pogosto opazijo majhne razpoke in bolečine. Vsi bolniki so imeli palmarno-plantarno hiperkeratozo z gostimi luskami na površini kože, ki so bili pri odraslih bolj opazni. Konice prstov so gosta, pogosto se razpokajo, nožna plošča je ukrivljena, krhka. Lasje so difuzno redki. V vseh primerih se izrazita ektropija in razlaga.

RP je bil predpisan v dnevnem odmerku 400.000-600.000 ie, pri otrocih - v višini 10.000 ie na kg telesne teže. Vsi bolniki so se izrazito izboljšali, kar se je pokazalo v zmanjšanju luskavice in hiperkeratoze dlani in stopal, zmanjšanju velikosti lusk, zmehčanju kože. Do 10. dne od začetka zdravljenja so se luske začele bolje ločevati, do 3-4. Tedna pa se je luščenje zmanjšalo. Popolni klinični učinek (pomembno izboljšanje) pri različnih bolnikih je bil v različnih časih - od 1 do 4 mesecev. V nobenem primeru ni prišlo do dovoljenja za izpuščaje. Smernica za prekinitev zdravljenja z visokimi odmerki je bila odsotnost klinične dinamike 2 tedna. Po tem je bila doza RP zmanjšana za polovico, nadaljnje zdravljenje pa je bilo opravljeno dolgo časa (2-8 mesecev). Po prekinitvi peroralne sheme se je po 3-4 tednih pojavila poslabšanje. Pri zmanjšanju odmerka na 100000-200000 IU so opazili poslabšanje. Pri večini bolnikov je bilo mogoče proces stabilizirati brez povečanja odmerka RP zaradi okrepitve zunanje terapije. Za več mesecev se lahko peroralni RP nadomesti z zunanjo uporabo Radevit ® in Videstim ®, vendar univerzalna narava kožnih lezij vodi do visoke porabe mazila in zahteva veliko časa za mazanje. Opozoriti je treba tudi, da zdravljenje RP ne vpliva na ektropion in izločanje.

Za meglico je značilna tudi univerzalna narava kožnih lezij od rojstva in avtosomno recesivno dedovanje. Pod našim nadzorom je bilo 23 bolnikov, starih od 1 tedna do 51. leta. Vsi rojeni pacienti so imeli suho, rdečico in majhno lamelno luščenje celotne kože, zmerno izrazito obrnjen vek (ektropion), ustnice (deformacijo) in deformacijo ušes, palmarno in plantarno hiperkeratozo. Znojenje je bilo zmanjšano, prišlo je do distrofnih sprememb na ploščah za nohte, lasje so bili dolgočasni, krhki, tanki. Bolniki so bili zaskrbljeni zaradi mrzlice, občutka zategovanja kože, rahle srbenje.

Začetni odmerki RP so največji - do 600000 ie / dan pri odraslih, pri otrocih - 10.000 ie / kg telesne mase. V tem primeru je bila večina odmerka - 300.000 ie predpisana za noč, ostalo - po zajtrku. Običajno je trajalo vsaj mesec dni, da bi dosegli učinek, in bil je redko poln. Od 9 bolnikov, ki so jih redno opazovali enkrat na teden, mesec dni pozneje so pri 5 bolnikih opazili pomemben napredek, izboljšanje pri 4 bolnikih. Samo en otrok, star 3 leta (največji odmerek - 150.000 ie / dan) je moral prekiniti zdravilo zaradi neželenih učinkov - lasje so začeli izpadati, ostalo zdravljenje pa je bilo dobro prenašano. Po 1–1,5 mesecih odmerki so bili zmanjšani 2-3 krat na minimalno podporo. Istočasno so bili zunanji uporabljeni različni mehčalniki in kopeli. Zdravljenje z mazili z vitaminom A se je redko uporabljalo zaradi univerzalne narave kožnih lezij in s tem povezane visoke porabe mazila. Zdravljenje se ponavlja 2-krat na leto zaradi pojava poslabšanja kljub podpornemu zdravljenju, ki je običajno povezano z prehladom ali neupoštevanjem priporočil za zunanjo terapijo.

Bullosa prirojena ihtiozna oblika eritroderma je ena najhujših kožnih bolezni. Začetek bolezni od rojstva, vrsta dedovanja je avtosomno prevladujoča, čeprav ni veliko primerov prisotnosti bolezni pri katerem koli od staršev. Ob rojstvu se pojavi eritrodermija, koža je mokra, macerirana. Postopoma se to stanje nadomesti s suho kožo in nastankom hiperkeratotičnih plasti, predvsem v velikih kožnih gubah - aksilarno, dimeljsko, poplitealno, v vratu, zapestjih, pa tudi na telesu. Na teh območjih nastajajo mehurčki. Hiperkeratoza ima videz skorje, ki s starostjo postane temnejša, včasih skoraj črna. Z njihovo zavrnitvijo je bila izpostavljena erozija. Pri odraslih bolnikih prevladuje hiperkeratoza, mehurji so redki in nepomembni. Značilen je neprijeten vonj. Plošče za lase in nohte se rahlo spreminjajo. Pod našim nadzorom je bilo 8 bolnikov s tipično sliko bolezni v starosti od 2 do 23 let.

Pozitivna dinamika je bila opažena z dnevnim odmerkom 150000-200000 ie, pri otrocih 1500-2000 ie / dan na kg telesne mase. Povečanje odmerka lahko povzroči mehurje in erodiranje kože, zmanjšanje pa lahko povzroči povečanje hiperkeratoze. Odmerek za to redko bolezen se za vsakega bolnika določi individualno. Izboljšanje se je zgodilo pozneje kot pri bolnikih z drugimi oblikami ihtioziferne eritroderme - prvi znaki se pojavijo v 3-4. Tednu zdravljenja, izrazit učinek - v 1,5-2 meseca. Rezultat je ustavitev nastajanja mehurčkov, celjenje erozije, ločevanje skorje brez nastanka erozije. Popolna resolucija izpuščaja v nobenem primeru ni bila dosežena, znatno izboljšanje - v 5., izboljšanje - v tretjem. V bolnišnici se zelo skrbno izbere minimalni vzdrževalni odmerek. Z nadaljnjo uporabo terapevtski učinek ne oslabi.

Eritrokeratodermii. Zaradi redkosti bolezni te skupine, za katere je značilna kršitev keratinizacije s pojavom eritemskih žarišč s hiperkeratozo, ki spreminjajo obliko, smo lahko sledili poteku zdravljenja RP le pri 2 moških bolnikih, starih 16 in 21 let, z variabilno eritrokeratodermo Mendes da Costa. Klinične manifestacije bolezni so bile značilne - od prvega leta življenja, več eritematozno-skvamoznih žarišč nepravilne oblike in bizarnih obrisov z dvignjenim robom, ki se nahajajo na telesu in okončinah, spreminjajo konfiguracijo v nekaj dneh.

RP so predpisali po 200.000 IU za 2 meseca. V obeh primerih smo opazili izboljšanje - beljenje žarišč, upočasnitev njihove migracijske hitrosti, zmanjšanje luščenja, zmanjšanje prizadetega območja. Na tleh so razpoke ostale sekundarne pigmentacije. Dobljeni rezultati morda niso zelo dobri, vendar je treba upoštevati dejstvo, da do sedaj nobena od uporabljenih metod zdravljenja ni dala opaznega rezultata in oba bolnika sta bila zadovoljna z učinkom. Nato so v obeh primerih predpisali mazilo Radevit®.

Palmar - plantarni keratoderma. Izraz palmarna in plantarna keratoderma se nanaša na veliko skupino dednih monogenih dermatoz, katerih skupna značilnost je kršitev keratinizacije predvsem na področju dlani in podplatov. Pod našim nadzorom je bilo 7 pacientov - 4 bolnikov z difuzno lezijo, preostali pa z žariščnim. Starost bolnikov je od 12 do 67 let. Za difuzno keratodermo je značilen neprekinjen debel sloj masa roženice s precej gladko površino in luščenje le na robovih dlani in podplatih, odrezanih z globokimi bolečimi razpokami na tlačnih točkah, ki prehajajo na zapestja in bočne površine stopala, z mehkim eritematoznim rožnilom na obrobju. Pri 4 bolnikih so bili na kolenih in komolcih eritematozno-skvamozni žarišča, pri 2 bolnikih - na nogah. Eden od pacientov na področju hiperkeratoze se je občasno pojavil mehurčke in pustule. Pri žariščni keratodermi so bili hiperkeratotni papuli in plaki nameščeni na mestih tlaka in trenja, ki so jih spremljale bolečine pri hoji in ročno delo.

RP je bil predpisan v višini 10.000 ie na kg telesne teže na dan, vendar ne več kot 600.000 ie. Izboljšanje je prišlo počasi. Tako je po enem mesecu izginil eritematozno-skvamozni izbruhi na kolenih in komolcih, prenehanje nastanka pustul in mehurjev, celjenje razpok, zmanjšanje hiperkeratoze. Nadaljnja dinamika je bila zanemarljiva, odmerek zdravila pa je bil zmanjšan na 100000-200000 ie / dan. Istočasno je bila izvedena lokalna obdelava s keratolitičnimi sredstvi, občasno parovanje poroznih mas v vroči raztopini mila-soda, ki mu je sledila mehanska odstranitev. Z intenzivno zunanjo terapijo je bilo vedno mogoče doseči znatno izboljšanje. Po 2 mesecih zdravljenja je bil RP preklican, vzdrževanje zunanjega zdravljenja. Izpuščaj se je pojavil pri vseh bolnikih 2 meseca po odpravi RP, vendar so bile keratinizacijske motnje manj izrazite. Ponavljajoče se terapije so izvedli pri 5 bolnikih. Rezultati zdravljenja so bili podobni tistim po prvem zdravljenju in niso bili odvisni od prevalence lezij.

Folikularna keratoza je kolektivni koncept, ki vključuje več nozoloških oblik (bolezni), za katere je značilna kršitev keratinizacije v obliki hiperkeratotnih papul v ustih lasnih mešičkov. Pod našim nadzorom so bili: 24 bolnikov z najpogostejšo vrsto folikularne keratoze - izpadanje las (18 moških in 6 žensk v starosti od 6 do 35 let), 19 bolnikov je bilo predhodno zdravljenih z različnimi vitamini, vključno z vitaminom A (retinol acetat). ) v odmerkih do 33.000 ie na dan in zunanjih mehčal (kozmetične kreme, salicilna mazilo) brez znatnega izboljšanja. Pri vseh bolnikih se je bolezen začela v otroštvu, je bila suha koža, navadne folikularne papule, prekrite z rožnatimi luskami, ki so se nahajale predvsem na hrbtni in ekstenzorski površini okončin, pogosto na obrazu v obrvi. V otroštvu in adolescenci je bilo opaziti vztrajno rdečico na obrazih. Poslabšanje stanja kože je bilo opaženo v jesensko-zimskem obdobju. Praviloma so podobne manifestacije bolezni opazili pri enem od staršev pacientov in sovpadali v času videza.

RP je bil predpisan v višini 5000 ie na 1 kg telesne teže na dan pri otrocih, pri odraslih - 200000-300000 ie na dan. Otrokom so predpisali enake odmerke zjutraj po zajtrku in ponoči, za odrasle samo ponoči. Izboljšanje je prišlo na koncu drugega tedna zdravljenja - hiperkeratoza se je zmanjšala, papule so postale bolj gladke, po 3–4 tednih zdravljenja se je znatno izboljšalo. Po koncu zdravljenja (ponavadi v 1–1,5 mesecih) je bil mazilo z vitaminom A predpisano kot vzdrževalno zdravljenje. Rezultati zdravljenja po 1-mesečnem poteku so prikazani v tabeli 1 spodaj.

Več Člankov O Vrstah Akne