Pozdravljeni, dragi Oleg Valerievich! Roaccutane vzamem 35 dni. Učinek je le na hrbtu in prsih, izboljšave so se začele že od samega začetka sprejema. In z obrazom težav do sedaj. Ni izboljšav. Povejte mi, je to normalno? Drugo vprašanje. Začel sem jemati 20 mg. Trajalo je dva tedna, potem je začelo močno srbenje vseh sluznic, zelo močan lupljenje, glavobol in mnoge druge, odmerek pa je bil zmanjšan na 10 mg. Saw na teden v tako majhnem odmerku - občutek bolje. Toda lasje so se hitro začeli umazati in pojavila se je majhna debelost obraza. Odmerek se je povečal na ta način: pijem 20 mg na dan, 10 mg na dan. Vsebnost maščobe se je zmanjšala, vendar se je pojavila srbenje, čeprav seveda ni bilo tako močno kot pri 20 mg. Povejte mi, prosim, Oleg Valerievich, kako se spopasti s temi stranskimi učinki, ker je odmerek zelo majhen, vendar ga ni mogoče povečati. In kako hitro naj upam na boljši obraz, če bom še naprej pila v istem odmerku?

Draga Anna! Ponavadi pride do izboljšanja na obrazu, nato pa na telesu, vendar obstajajo posamezne značilnosti telesa. Roaccutane je treba jemati le pod rednim nadzorom dermatologa, ki bo individualno, ob upoštevanju resnosti aken, stranskih učinkov in drugih podatkov, izbral odmerek in poročal o verjetnem trajanju zdravljenja, predpisal sredstva za odpravo neželenih učinkov. Za nadzor mastne kože (tekoče seboreje) je dovolj, da vzamete 5 mg Roaccutana na dan, vendar se bo po umiku zdravila povečala mastnost. Za zdravljenje aken je lahko učinkovit odmerek 10 mg na dan (učinkovitost je odvisna od številnih dejavnikov). Ta odmerek se lahko kombinira z zunanjimi sredstvi, izbranimi posamezno.

Kako jemati zdravilo Roaccutane: režim zdravljenja

Roaccutane je zdravilo, ki spada v skupino retinoidov. Orodje se aktivno uporablja za zdravljenje aken in aken. Na voljo v kapsulah, glavni aktivni sestavini, v kateri je izotretinoin. Kaj je optimalna shema uporabe Roaccutane, pravila uporabe, značilnosti delovanja in kontraindikacije spodaj v članku.

Zdravilo na recept

Roaccutane se uporablja za odpravljanje hudih oblik kožnega izpuščaja, in sicer:

  • konglobati;
  • nodularna in cistična;
  • druge vrste izpuščaja, ki kasneje povzročijo brazgotine.

POMEMBNO! Zdravilo se predpisuje osebi samo v tistih primerih, ko druge metode zdravljenja ne prinesejo nobenega rezultata.

Za vsakega pacienta, ki ima hude akne, se shema uporabe Roaccutane izbere individualno. Orodje se lahko uporablja le po podrobnem pregledu in imenovanju dermatologa. Samozdravljenje je strogo kontraindicirano.

Kako se pojavijo akne

V vsaki pori je železo, ki izloča sebum. Njegova glavna naloga je zaščititi kožo pred škodljivimi učinki zunanjega okolja. Na žalost, pore so plodno okolje za razvoj bakterij. To pomeni, da če žleza postane bolj aktivna, začne izločati veliko sebuma, potem se pore začnejo zamašiti in mikrobi se v njih hitro razmnožujejo. Poleg tega se vse poglablja zaradi mrtvih delcev rožene stratum.

Nato se aktivira obrambni mehanizem telesa, in sicer izločanje levkocitov za boj proti bakterijam. Zato se na takih mestih pojavi rdečina in oteklina, s katero se je vsaka oseba srečala v svojem življenju. Zaradi preveč aktivnih lojnih žlez in prodiranja škodljivih mikroorganizmov v pore se izzove huda akna.

Mehanizem delovanja zdravila

Izotretonična učinkovina zdravila ima neposreden učinek na žlezo, kar bistveno zmanjšuje nastajanje sebuma. Hkrati se zmanjšajo vnetni procesi in zmanjša pojav aken na koži. Poleg tega se pri odvzemu Roaccutana potisne sebocitna proliferacija, kar povzroči normalizacijo diferenciacije celic.

Zaradi tega lahko huda oblika aken izgine po prvem jemanju zdravila. Verjetnost ponovnega pojava bolezni je le - 15%. V primeru, da se to zgodi, lahko zdravnik predpiše ponavljajočo uporabo roakcutana, vendar v majhnih odmerkih.

Značilnosti zdravila

Veliko ljudi, ki trpijo zaradi hudih kožnih izpuščajev, pogosto zanima, kako jemati zdravilo? Ker je Roaccutane močna snov, zdravnik sprva predpiše njegovo uporabo v majhnih odmerkih (do 10 mg na dan). Sprejem poteka 1 ali 2-krat med uporabo hrane.

Poleg tega je treba upoštevati, da se med uporabo zdravila stratum corneum kože zmanjša, zato mora pacient skrajšati čas, porabljen na soncu, ali pa uporabiti zaščitne kreme in olja.

Tudi med in po zdravljenju je strogo prepovedano:

  • Kirurški poseg.
  • Lasersko odstranjevanje dlak.
  • Kozmetični postopki.
  • Izleti v solarij.

V nasprotnem primeru se lahko na koži pojavijo brazgotine ali pigmentne lise.

Odmerek zdravila

Glede na dejstvo, da je učinkovitost Roaccutana odvisna od stanja človeškega telesa, pa tudi od pojava neželenih učinkov, se odmerek zdravila določi le zdravnik, med zdravljenjem pa se lahko prilagodi. Praviloma je med zdravljenjem 0,5 mg / kg / dan.

Vnaprej in med zdravljenjem z zdravilom mora bolnik redno pregledovati funkcije jeter in ledvic. V primeru, da Roakkutan prenaša osebo brez posledic, lahko zdravnik poveča odmerek na 1 mg / kg / dan.

POMEMBNO! V hudi obliki aken lahko dnevni vnos doseže do 2 mg / kg / dan. Vendar je to odmerjanje možno le, če se bolnik ne sooči s stranskimi učinki zdravila.

Ko pridejo prve pozitivne spremembe

Preden začnete zdravljenje, veliko ljudi postane radoveden, ko se izboljša? Takoj je treba povedati, da ne smemo pričakovati čudeža od prvega tabletke. Poleg tega je običajno potek terapije precej dolg in njegovo trajanje določi zdravnik glede na kompleksnost bolezni in fiziološke značilnosti pacienta.

Vendar pa lahko prvi pozitivni rezultati opazimo že po prvem mesecu uporabe zdravila Roaccutane. Seveda, zdravilo deluje precej počasi, vendar po celotnem poteku terapije, oseba popolnoma znebi akne.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ko jemljete Roaccutane, morate biti pri jemanju drugih zdravil čim bolj previdni. Na primer, interakcija izotretinoina s tetraciklinskimi antibiotiki znatno zmanjša učinkovitost zdravljenja.

Diuretiki skupine sulfamida in tiazidov povečajo občutljivost na ultravijolične žarke, zaradi česar obstaja tveganje za opekline tudi po kratki izpostavljenosti soncu. Tetraciklini so popolnoma kontraindicirani za kombinacijo z zdravilom, saj je to preobremenjeno s pojavom intrakranialnega tlaka.

Poleg tega se Roakkutan v nobenem primeru ne sme „mešati“ z drugimi zdravili, ki zdravijo akne, akne in papule, kot so retinol, tretinoin, tazaroten itd. Ta kombinacija je lahko polna hipervitaminoze A.

To zdravilo je kontraindicirano.

Zaradi prisotnosti močne snovi izotretinoin v sestavi, zdravilo ni primerno za vsakogar.

Zato je Roaccutane kontraindiciran pri naslednjih kategorijah oseb: t

  • Bolniki, ki imajo povečano občutljivost za posamezne sestavine zdravila.
  • Nosečnice ali doječe otroke.
  • Debeli ljudje.
  • Bolniki s sladkorno boleznijo 1 in 2 kategorije.
  • Osebe, ki nosijo kontaktne leče za oči.
  • Otroci do 12 let.
  • Osebe, ki imajo bolezni, povezane z jetri ali ledvicami.

Poleg tega je zdravilo namenjeno odpravljanju kompleksnih oblik aken. Uporaba zdravila za zdravljenje zmernih in blagih oblik kožnih bolezni ni zaželena.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilom Roaccutane imajo bolniki pogosto neželene učinke. V nekaterih primerih se jih lahko znebite tako, da prilagodite odmerek, v drugih primerih pa lahko učinki uživanja ostanejo tudi po ustavitvi tablet. Tako se lahko učinki zdravila izrazijo v kršitvah.

Iz povrhnjice in sluznice:

  • Periodično obarjanje roženice.
  • Pojav srbečega kožnega izpuščaja.
  • Suhe ustnice.
  • Pojav dermatitisa.
  • Prekomerno potenje.
  • Nosebledi.
  • Stanjšanje las.
  • Hiperpigmentacija.
  • Konjunktivitis.
  • Bolečina pri nošenju kontaktnih leč.

S strani centralnega živčnega sistema:

  • Visok intrakranialni tlak.
  • Periodični glavoboli.
  • Krči.
  • Depresija.

Iz prebavnega trakta:

Iz mišično-skeletnega sistema:

  • Artritis.
  • Periodične bolečine v mišicah in sklepih.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi naslednji učinki:

  • Motnje zaznavanja barv (reverzibilen učinek).
  • Reverzibilna okvara vida pri slabi svetlobi.
  • Pojav fotofobije.
  • Zabuhlost vidnega živca.
  • Slabost sluha na nekaterih frekvencah.

POMEMBNO! Običajno se pojavijo zapleti zaradi občutljivosti na sestavine ali če bolnik ne ravna v skladu s predpisi in odmerki, ki jih je predpisal specialist.

V videu o uporabi Roaccutane

Seveda, Roaccutane je orodje, ki vam omogoča učinkovito spopadanje s hudimi aknami pri ljudeh. Vendar pa zaradi dejstva, da ima zdravilo številne kontraindikacije in neželene učinke, izkušeni strokovnjaki, preden ga izpustijo bolniku, da odpravijo kožne bolezni, skrbno pretehtajo prednosti in slabosti. Da bi preprečili nastanek zapleta, je treba osebo, ki se zdravi, pregledati v zdravstveni ustanovi.

Roaccutane

Registrirajte se in pustite pregled.
Traja manj kot 1 minuto.

V nobenem primeru ne jemljite zdravila Roaccutane brez zdravniškega nadzora! To je nevarno zdravilo, ki depresira celotno telo, seznam neželenih učinkov, ki iz njega izvirajo, povzroči, da se drhte in ga lahko pijete samo z resnimi aknami, ko vse druge metode niso pomagale.
Dermatologa me je imenoval v odmerku 10 mg na dan. Pred začetkom zdravljenja je opravila teste in jetrne teste, odmerek izračunamo na podlagi teže in drugih kazalnikov.
V prvem mesecu je bil učinek tabletk izjemen: vnetje izpuščaja je izginilo, velike akne pa niso postale tako izrazite. Od 2. meseca se je začelo poslabšanje, to je bilo grozno obdobje, vzel sem počitnice in nisem zapustil hiše, vse je bilo tako slabo, toda do tretjega meseca so se umori na obrazu umirili in izboljšanje se je spet začelo. V 4 mesecih je koža postala veliko lepša, brez izboklin, novih poškodb, stare pa so se zmanjšale in izsušile.
Stran ni bila zelo strašna (v primerjavi s tem, kar bi lahko bilo): zelo trdo, koža na rokah in nogah se je posušila do luščenja, razvlečena solza in histerija, lasje so začeli izpadati, želodec boli. Po ukinitvi zdravila za mesec dni je bilo vse obnovljeno. Akne še niso popolnoma izginile, koža pa je videti bolj zdrava, boljša kot v vseh prejšnjih letih zdravljenja.

Grozno drogo. Kupil sem za 3.000 rubljev, pil sem 2 meseca, potem sem bil zdravljen pol leta. Od sredine prvega meseca so se pojavili neželeni učinki, ki so se še povečevali. Vsi sklepi so se zvili, koža in ustnice so se posušile, lasje izpadli, potenje je bilo kljub zimskemu času nore, potem se je začelo počutiti slabo in do konca 2. meseca se je v blatu pojavila kri. Odločeno je bilo, da prekličejo zdravilo, vendar se stanje ni izboljšalo, pol leta je potekalo skozi zdravnike, obnavljanje zdravja. Njeni lasje so prenehali padati šele čez leto, potenje je še vedno visoko.
Kar se tiče aken, je za 2 mesece jemanja tablet, je skoraj minilo, vendar je bilo dovolj, da preneha piti, saj se je vse vrnilo v enakem obsegu.

Roaccutan je predpisan v mikro mg 10 mg. Zdravilo je trajalo 5 mesecev, vzporedno z uporabo mazila s podobnim učinkom. Od negativnih reakcij na tablete se spomnim prekomerne suhe kože, sluznice nosu in oči. Zdaj so na obrazu majhne madeže, vendar me ne motijo.
Na splošno sem zadovoljen s stanjem kože: pore so se zožile, črne pike in vnetja so izginila. Orodje je edinstveno učinkovito, vendar je vredno, da ga vzamemo skrbno in samo po navodilih.

Roaccutane je začel jemati zmerne akne in šele po pregledu: darovala je kri za biokemijo in bila tudi preverjena na prisotnost parazitov. Takoj sem bila opozorjena na morebitne negativne reakcije, vendar je bila želja po odstranitvi aken močnejša. Da, gastrointestinalni trakt je bil neprijeten: malo vneto črevo, nosna sluznica je bila posušena. Tudi akne so izsušile in odlegle, vendar se je popolno čiščenje obraza pojavilo šele po drugem poteku zdravljenja.

Zdravilo je učinkovito, vendar zelo zvit. Prepovedan sprejem med nosečnostjo in med načrtovanjem. Po končanem tečaju ne morete zanositi vsaj nekaj mesecev, lahko pride do nepravilnosti v razvoju ploda. Dermatolog je predlagal dve možnosti zdravljenja - kratek tečaj z velikimi odmerki in polletno z mikro odmerki (10 mg). Izbrala sem 2., ker zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov. Hkrati sem moral uporabiti zunanje mazila in kreme za povečanje učinka.
Acne izpuščaj uspelo zmagati, vendar je moral soočiti stranskih učinkov. Po nekaj dneh se je koža začela močno izsuševati, njene ustnice so se strašno raztrgale. Moral sem več pozornosti posvetiti vlaženju kože in uporabi veliko higienske šminke. Med sprejemom se je občasno pojavil dermatitis, vendar je po nekaj dneh prešel samostojno. Med zdravljenjem in šest mesecev po tem, ko ne morete narediti piling, odstranjevanje dlak in piti alkohol.
Minus zdravila je, da ni vplival na procese regeneracije kože, da so obstajale brazgotine in pigmentacijske motnje. Glavna prednost je hitrost, izboljšave so postale opazne po nekaj dneh. Zdravljenja ni mogoče prekiniti prej, vnetje se lahko začne znova.

Nisem se pritoževala zaradi droge, že od samega začetka sem vedela, da je treba jemati Roaccutane in da bi morala uporabljati kontracepcijo nekaj časa po koncu zdravljenja. Zdravljenje je bilo dokaj gladko. Zdravilo so dobro prenašali. Sušene ustnice in koža, rešeni vlažilci. Roakkutan se je spopadel s svojo nalogo, na obrazu in hrbtu sem imel čisto kožo. Vendar se je zgodilo, da sem mesec dni po koncu zdravljenja zanosila. Ginekolog je bil šokiran, ko je ugotovila, katera droga sem pred kratkim pila. Po 12-tedenskem ultrazvočnem pregledu sem izvedel za patologijo, ki je nezdružljiva z življenjem, in moram se znebiti otroka.
Ginekolog mi je povedal, da mora od trenutka konca poti do spočetja miniti 6 mesecev - v tem času se izotretinoin popolnoma odstrani iz telesa. To je izjemno, toda moj dermatolog mi tega ni povedal in takih informacij v navodilih ni.

Osnova izotretinoina. Ko sem se zavedal, da je zdravljenje z Roaccutanom dolg in resen proces, sem se najprej obrnil na zdravnika, ki je nadzoroval sprejem in spremljal zdravstveno stanje. Mislim, da je to nujno. Samopridobitev lahko povzroči nepopravljivo škodo. Preden začnete jemati zdravilo, se prepričajte, da lahko začnete zdravljenje. Vzemite teste, preglejte kontraindikacije in se prepričajte, da niso na voljo. Predpisali so mi povprečni odmerek 20 mg. V napredovalnih primerih se odmerek prvič poveča na 40 mg.
Moje zdravilo je povzročilo zvišanje holesterola. Moral sem se držati posebne prehrane, ki je normalizirala stanje. Vsak mesec moram opraviti biokemični krvni test. Moja koža in ustnice so se začele luščiti in sušiti. Obraz je bil videti odvraten, vendar nisem odnehal. Uporabljene vlažilne in vzdržljive. Najmanj na ulici. Zdravljenje je trajalo šest mesecev.
Izboljšave so postale opazne v 5. mesecu vstopa. Kmalu se je sprejem ustavil, ko je bila koža popolnoma očiščena. Zdaj ne vzamem zdravila, vendar so rezultati shranjeni.

Začel piti "Roaccutane". Potek zdravljenja je bil 8 mesecev. V prvih 4 mesecih sem popila 40 mg na odmerek, nato sem zmanjšala odmerek na 20 mg. Čakal sem, da se bodo rezultati pojavili v prvem mesecu, vendar se to ni zgodilo. Nekaj ​​mesecev se stanje kože ni izboljšalo. Bilo je samo poslabšanje. Od hude suhega so se pojavile razpoke in rane, kožo je bilo treba nenehno mazati s kremo, ki je pomagala kratek čas.
Neželeni učinki se kažejo tudi v obliki slabosti in omotice. Po zmanjšanju odmerka je izginil. Jetra in ledvice niso trpele, vendar sem vzel posebne, podporne droge. Zdaj je koža v dobrem stanju, vendar je bilo težko vzdrževati potek zdravljenja.

"Roaccutane" je trajalo več kot 5 mesecev. Zdravljenje je bilo predpisano, ko so testirali druge metode in niso pomagale. Drog se je spopadel. Koža je popolnoma očiščena. Poudaril bom prednosti in slabosti ter značilnosti zdravil po točkah.
Prednosti:
+ Zdravilo res deluje in pomaga zdraviti najbolj napredne akne in akne.
Slabosti:
- tečaj je dolg;
- drage droge;
- ima veliko kontraindikacij, možne neželene učinke: kršitve dela skoraj vseh organov in sistemov. Iz tega razloga sem že dolgo odložena s sprejema, v upanju, da se bom okrepila na druge načine.
Značilnosti zdravila:
1. Glavna aktivna sestavina Roaccutana je izotretinoin. Zato lahko začnete zdravljenje z drugimi zdravili z isto zdravilno učinkovino.
2. Da bi se izognili neželenim učinkom, je zaželena kontrola s strani strokovnjaka, stalno testiranje.
3. Strogo je prepovedano piti alkohol med zdravljenjem.
4. Nosečnost je kontraindicirana. V primeru njegovega nastanka se pokaže prekinitev.
5. Trajanje zdravljenja je odvisno od stanja kože in značilnosti telesa.
6. Med zdravljenjem morate popolnoma opustiti običajno nego. Uporabljal sem samo mehka čistila in vlažilne izdelke. Koža je zelo suha in luskasta.

Strinjal sem se z zdravilom Roaccutane, čeprav je to precej „težka“ droga, in ima depresiven učinek na reproduktivno funkcijo. Začeli smo z minimalnim odmerkom - 1 tableto, vendar po 2 tednih rezultat ni bil opažen, povečal na 2 tableti (20 mg), potem je učinek postal opazen.
Popolnoma se je znebila aken in madežev, nekje po 3,5 mesecih jemanja zdravila. Seveda me niso poškodovale stranske poškodbe - bolečina v glavi in ​​občasna krvavitev v nosu. Ampak mislim, da je to upravičen rezultat - obraz je zdaj popolnoma čist!

Bolje je, da zdravilo Roaccutane jemljete z majhnim odmerkom, če je rezultat zelo nepomemben, potem je treba odmerek povečati. Minimalni odmerek v količini prve tabletke mi je pomagal, rezultat je bil opazen po 2 tednih uporabe - akne so postale bistveno manj. V 3. tednu so izginile velike akne in na njihovem mestu so se začele pojavljati rdeče pike.
Toda imela sem neželeni učinek, koža se je začela izsuševati, postala je nekako ohlapna. Posvetovala se je z zdravnikom in rekla, da morate kožo mazati z dobro vlažilno kremo s pantenolom. Položaj se je izboljšal, koža je dobila svež videz. Vzela ga je za 4 mesece, hodila je s čistim obrazom približno 7 mesecev - ne le jegulje niso izginile, tudi črne lise niso nastajale, zdravilo dobro uravnava delo žlez lojnic.
Toda pred kratkim so se tu in tam začele pojavljati mozolji. Upam, da zdravila ne bo treba vzeti, poskušal bom to narediti sam - maske, skrbno nego. Med sprejemom je pritisk pogosto poskočil, ne želim takšnega ponavljanja.

Roaccutane za akne: navodila za uporabo

Roaccutane je orodje nove generacije, ki ga je treba zaužiti s tečaji. Njegova aktivnost je usmerjena v začasno zatiranje žlez lojnic. To zdravilo se spopada z aknami.

Glavna aktivna sestavina kapsul izotretinoina Roaccutane je stereoizomer vitamina A. Spreminja aktivnost presnovnih (metaboličnih) procesov v lojnih žlezah kože, kar povzroča zmanjšanje njihove funkcionalne aktivnosti.

Glede na uporabo zdravila ima protivnetni in antiseborični terapevtski učinek.

Klinično-farmakološka skupina

Zdravilo za zdravljenje aken. Retinoid.

Pogoji prodaje v lekarnah

Lahko ga kupite na recept.

Koliko stane Roaccutane v lekarnah? Povprečna cena je 10 800 rubljev za 10 kapsul.

Sestava in oblika sproščanja

Roaccutane se proizvaja v obliki ovalnih neprozornih kapsul. Sestava tega orodja je homogena suspenzija.

Zdravilna učinkovina zdravila je izotretinoin v odmerku 10 ali 20 mg. Pomožne sestavine vključujejo čebelji vosek, sojino olje, želatino, barvila.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina zdravila je izotretinoin. Ima protivnetne in protimikrobne učinke. Snov lahko normalizira delovanje regeneracijskih, redukcijskih in oksidacijskih procesov. Komponenta uničuje izražanje genov, ki so odgovorni za proizvodnjo beljakovin, pozitivno vpliva na mikrofloro in preprečuje infekcijske bolezni.

Delovanje zdravila ustavi nastajanje sebuma, tako da koža ostane čista dlje časa, pore pa niso onesnažene. Izotretinoin se uspešno uporablja v dermatologiji in kozmetologiji.

Zdravilo je sistemski retinoid. Ta skupina zdravil obnavlja regeneracijo kože in zavira odvečno maščobo s kože. Zdravilo vpliva na urogenitalni, živčni, mišično-skeletni sistem, kot tudi na želodec in črevesje.

Indikacije za uporabo

Roaccutan je predpisan za zdravljenje hudih aken vulgaris in poteka (z nastankom brazgotin, pigmentnih lis, pustul, krvavitev), ki jih ni mogoče zdraviti z drugimi metodami.

Zdravilo je prikazano v nasprotju s procesom keratinizacije: rdeča poraščena pitiriasis, palmarno-plantarna oblika keratoderme, ihtioza, folikularna keratoza. Tablete so učinkovite pri gnojnem hidradenitisu, folikulitisu (če patogen pripada gramno negativni flori), rožnato akno (težka različica toka).

Kontraindikacije

V nekaterih patoloških in fizioloških stanjih telesa so kapsule Roakkutan kontraindicirane, med njimi so:

  1. Hkratno dajanje tetraciklinskih antibiotikov.
  2. Nosečnost ob kateremkoli času in obdobju dojenja (dojenje).
  3. Starost otroka do 12 let.
  4. Hipervitaminoza (povečan vnos in kopičenje) vitamina A.
  5. Hudo pomanjkanje funkcionalne aktivnosti jeter.
  6. Hiperlipidemija je stanje, za katero so značilne povišane vrednosti lipidov (maščob) v krvi.
  7. Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila.

Previdno se Roaccutane kapsule uporabljajo za sladkorno bolezen, depresijo (dolgotrajno upadanje razpoloženja), vključno z alkoholizmom, debelostjo. Pred začetkom je treba zagotoviti, da ni kontraindikacij.

Imenovanje med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za zdravljenje z roaccutanom. Če pride do nosečnosti kljub opozorilom, med zdravljenjem ali v enem mesecu po koncu zdravljenja, obstaja zelo veliko tveganje za porod otroka s hudimi razvojnimi okvarami.

Izotretinoin je zdravilo z močnim teratogenim učinkom. Če pride do nosečnosti v času, ko ženska peroralno vzame izotretinoin (pri vsakem odmerku ali celo v kratkem času), obstaja zelo veliko tveganje za otroka z motnjami v razvoju.

Roaccutane je kontraindiciran pri ženskah v rodni dobi, razen če žensko stanje izpolnjuje vsa naslednja merila:

  • trpeti mora zaradi hude akne, ki je odporna na konvencionalno zdravljenje;
  • zagotovo mora razumeti in upoštevati navodila zdravnika;
  • zdravnik mora obvestiti o nevarnosti nosečnosti med zdravljenjem z zdravilom Roaccutan, v enem mesecu po njem in po nujnem posvetovanju, če obstaja sum na nosečnost;
  • opozoriti jo je treba na morebitno neučinkovitost kontracepcije;
  • potrditi mora, da razume bistvo previdnostnih ukrepov;
  • mora razumeti potrebo po učinkovitih kontracepcijskih metodah in jih stalno uporabljati za en mesec pred zdravljenjem z zdravilom Roaccutane, med zdravljenjem in še en mesec po njenem prenehanju (glejte poglavje »Medsebojno delovanje z drugimi zdravili«); zaželeno je, da se hkrati uporabijo 2 različni metodi kontracepcije, vključno z oviro; v 11 dneh pred začetkom zdravljenja je morala prejeti negativen rezultat zanesljivega testa nosečnosti; Priporočljivo je, da se test nosečnosti opravi enkrat na mesec med zdravljenjem in 5 tednov po koncu zdravljenja;
  • zdravljenje z zdravilom Roaccutane mora začeti le 2. - 3. dan naslednjega normalnega menstrualnega ciklusa;
  • razumeti mora nujnost vsakoletnih obveznih obiskov zdravnika;
  • pri zdravljenju ponovnega pojava bolezni mora stalno uporabljati enako učinkovito kontracepcijsko metodo mesec dni pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane, med zdravljenjem in en mesec po zaključku, ter opraviti enako zanesljiv test nosečnosti;
  • Popolnoma mora razumeti potrebo po previdnostnih ukrepih in potrditi svoje razumevanje in pripravljenost za uporabo zanesljivih metod kontracepcije, ki ji jih je zdravnik pojasnil.

Uporabo kontracepcijskih sredstev v skladu z zgornjimi navodili med zdravljenjem z izotretinoinom priporočamo tudi ženskam, ki običajno ne uporabljajo kontracepcijskih metod zaradi neplodnosti (razen pri bolnikih, ki so imeli histerektomijo), amenoreje ali ki poročajo, da nimajo seksa.

Zdravnik mora biti prepričan, da:

  • pacient trpi zaradi hudih aken (nodularno-cistične, konglobalne akne ali akne s tveganjem za brazgotinjenje); akne, ki niso primerne za druge terapije;
  • negativen rezultat je bil pridobljen iz zanesljivega testa nosečnosti pred začetkom jemanja zdravila, med zdravljenjem in 5 tednov po koncu zdravljenja; datumi in rezultati testa nosečnosti morajo biti dokumentirani;
  • pacient uporablja vsaj 1, prednostno 2 učinkoviti metodi kontracepcije, vključno s pregradno metodo, v enem mesecu pred začetkom zdravljenja z Roaccutanom, med zdravljenjem in v enem mesecu po njegovi prekinitvi;
  • pacient je sposoben razumeti in izpolniti vse zgoraj navedene zahteve za preprečevanje nosečnosti;
  • bolnik izpolnjuje vse zgoraj navedene pogoje.

Test nosečnosti

V skladu s sedanjo prakso je treba v prvih treh dneh menstrualnega cikla opraviti test nosečnosti z najmanjšo občutljivostjo 25 mME / ml: t

Pred začetkom zdravljenja:

Če želite izključiti možno nosečnost pred začetkom uporabe kontracepcije, mora zdravnik ugotoviti rezultat in datum začetnega testa nosečnosti. Pri bolnikih z nepravilno menstruacijo je čas testa nosečnosti odvisen od spolne aktivnosti, treba ga je izvesti 3 tedne po nezaščitenem spolnem odnosu. Zdravnik mora bolnika obvestiti o kontracepcijskih metodah.

Na dan predpisovanja zdravila Roaccutane® se opravi test nosečnosti ali 3 dni pred obiskom zdravnika. Strokovnjak mora registrirati rezultate testov. Zdravilo se lahko daje samo bolnikom, ki dobijo učinkovito kontracepcijo vsaj 1 mesec pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane®.

Med zdravljenjem:

Bolnik naj obišče zdravnika vsakih 28 dni. Potreba po mesečnem testiranju nosečnosti se določi v skladu z lokalno prakso in ob upoštevanju spolne aktivnosti, predhodnih menstrualnih motenj. Če obstajajo dokazi, se test na nosečnost izvede na dan obiska ali tri dni pred obiskom zdravnika, rezultate testov je treba zabeležiti.

5 tednov po koncu zdravljenja se izvede test za izključitev nosečnosti.

Recept za zdravilo Roaccutane® za žensko, ki je sposobna roditi, se lahko predpiše samo za 30 dni zdravljenja, zdravljenje pa zahteva nadaljevanje zdravljenja. Priporoča se test nosečnosti, predpisovanje in jemanje zdravila v enem dnevu.

Dobavo zdravila Roaccutane® v lekarni je treba izvesti samo v 7 dneh od datuma recepta.
Za pomoč zdravnikom, farmacevtom in bolnikom, da se izognejo tveganju za izpostavljenost Roaccutan® fetusu, je proizvodno podjetje izdelalo program za zaščito pred nosečnostjo, katerega namen je opozoriti na teratogenost zdravila in poudariti obvezno uporabo zanesljivih kontracepcijskih ukrepov za ženske v rodni dobi. Program vsebuje naslednje materiale:

Moški bolniki

Obstoječi dokazi kažejo, da pri ženskah izpostavljenost zdravilu, odvzetemu iz sperme in semenske tekočine moških, ki jemljejo Roaccutane, ne zadostuje za pojav teratogenih učinkov Roaccutana.

Moški morajo izključiti možnost jemanja zdravila s strani drugih oseb, zlasti žensk.

Če se kljub previdnostnim ukrepom med zdravljenjem z zdravilom Roaccutane ali v roku enega meseca po njegovi prekinitvi nosečnost kljub temu pojavi, obstaja veliko tveganje za zelo hude malformacije ploda (zlasti iz osrednjega živčnega sistema, srca in velikih krvnih žil). Poleg tega se tveganje za spontani splav poveča.

Če pride do nosečnosti, se zdravljenje z zdravilom Roaccutane ustavi. Potrebno je razpravljati o izvedljivosti njegovega ohranjanja z zdravnikom, specializiranim za teratologijo.

Dokazujejo hude prirojene okvare ploda pri ljudeh, povezane z imenovanjem Roaccutana, vključno s hidrocefalusom, mikrocefalijo, malformacijami cerebelarja, nepravilnostmi zunanjega ušesa (mikrotijo, zožitvijo ali odsotnostjo zunanjega slušnega kanala), mikrofhtalmijo, kardiovaskularnimi anomalijami (Fallo tetrad, prenos velikih žil, septalne napake), obrazne malformacije (razcepljenega neba), timusna žleza, patologija obščitnične žleze.

Ker ima izotretinoin visoko lipofilnost, je zelo verjetno, da prehaja v materino mleko. Zaradi možnih neželenih učinkov zdravila Roaccutane ne smete dajati doječim materam.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, zdravilo Roaccutane vzemite z obrokom enkrat ali dvakrat na dan.

Terapevtska učinkovitost Roaccutana in njegovih neželenih učinkov so odvisni od odmerka in se pri različnih bolnikih razlikujejo. To narekuje potrebo po individualni izbiri odmerka med zdravljenjem.

Zdravljenje z zdravilom Roaccutane je treba začeti z odmerkom 0,5 mg / kg telesne mase / dan. Pri večini bolnikov je odmerek od 0,5 do 1,0 mg / kg telesne mase na dan. Pri bolnikih z zelo hudimi oblikami bolezni ali z aknami lahko pride do višjih dnevnih odmerkov - do 2,0 mg / kg / dan. Dokazano je, da je pogostost remisije in preprečevanje recidivov optimalna pri uporabi odmerka za tečaj 120-150 mg / kg (na potek zdravljenja), zato je trajanje zdravljenja pri določenih bolnikih odvisno od dnevnega odmerka. Popolna remisija aken se lahko pogosto doseže v 16-24 tednih zdravljenja. Pri bolnikih, ki zelo slabo prenašajo priporočeni odmerek, lahko zdravljenje nadaljujete z nižjim odmerkom, vendar ga lahko izvajate dlje.

Pri večini bolnikov akne po enkratnem zdravljenju popolnoma izginejo. Pri jasni ponovni ponovitvi je ponavljajoče se zdravljenje z zdravilom Roaccutane indicirano v enakem dnevnem odmerku in odmerku zdravila kot prvi. Ker se lahko izboljšanje nadaljuje do 8 tednov po prekinitvi zdravljenja, je treba predpisati drugi odmerek ne prej kot do konca tega obdobja.

Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco je treba zdravljenje začeti z manjšim odmerkom (na primer 10 mg / dan) in nadaljnjim povečanjem na 1 mg / kg / dan ali največje toleriranje.

Neželeni učinki

Večina neželenih učinkov zdravila Roaccutane je odvisna od odmerka. Neželeni učinki praviloma izginejo po prekinitvi zdravljenja ali prilagoditvi odmerka, nekateri pa lahko vztrajajo tudi po prekinitvi zdravljenja.

Kršitve se lahko manifestirajo kot:

  • Hematopoetski sistem: zmanjšanje hematokrita, anemija, nevtropenija, zmanjšanje ali povečanje števila trombocitov, levkopenija, pospešen ESR;
  • Mišično-skeletni sistem: bolečine v sklepih in mišicah s povišanimi vrednostmi serumskega CK v serumu ali brez njega, tendinitis, hiperostoza, kalcifikacija kit in vezi, artritis, druge spremembe kosti;
  • Duševna sfera in centralni živčni sistem: depresija, vedenjska motnja, glavobol, epileptični napadi, povečan intrakranialni tlak ("psevdotumor možganov": motnje vida, slabost, glavobol, bruhanje, edem optičnega živca);
  • Dihalni sistem: redko - bronhospazem (pogosteje pri bolnikih z anamnezo bronhialne astme);
  • Imunski sistem: sistemske ali lokalne okužbe, ki jih povzročajo gram-pozitivni patogeni (Staphylococcus aureus);
  • Občutljivi organi: fotofobija, izolirani primeri ostrine vida, kršitev prilagoditve temi (zmanjšanje resnosti vida somraka); redko - draženje oči, barvna okvara (izgine po prekinitvi zdravljenja), keratitis, lentikularna katarakta, konjunktivitis, blefaritis, izguba sluha pri določenih zvočnih frekvencah, oteklina vidnega živca (povezana z intrakranialno hipertenzijo);
  • Učinki, ki jih povzroča hipervitaminoza A: suha hipofarinksa (hripavost), sluznice (cheilitis), koža, nosna votlina (krvavitev), oči (reverzibilno roženično motnjenje, konjunktivitis, intoleranca za kontaktne leče);
  • Dermatološke reakcije: fulminantne oblike aken, dolgotrajno tanjšanje las, paronihija, rahla poškodba kože, srbenje, izpuščaj, znojenje, eritem obraza / dermatitis, pogeni granulom, povečana proliferacija, reverzibilna izpadanje las, hiperpigmentacija. Eksacerbacija aken lahko traja več tednov na začetku zdravljenja;
  • Prebavni sistem: driska, slabost, vnetna črevesna bolezen (ileitis, kolitis), krvavitve, pankreatitis (zlasti s hkratno hipertrigliceridemijo nad 800 mg / dL), reverzibilno in prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz. Opisani so bili posamezni primeri razvoja hepatitisa in pankreatitisa s smrtnim izidom. Pogosto te kršitve ne presegajo normalnega območja in se med terapijo vrnejo na izhodišče, včasih pa obstaja potreba po zmanjšanju odmerka zdravila Roaccutane ali prekinitvi zdravljenja;
  • Laboratorijski kazalci: hiperurikemija, hiperholesterolemija, hipertrigliceridemija, zmanjšanje ravni lipoproteinov z visoko gostoto; redko - hiperglikemija. Poročali so o posameznih primerih na novo diagnosticiranega diabetes mellitusa. Pri nekaterih bolnikih, zlasti pri tistih z intenzivnim fizičnim naporom, so zabeležili posamezne primere povečane aktivnosti serumskega CK;
  • Drugo: hematurija, limfadenopatija, proteinurija, sistemske preobčutljivostne reakcije, vaskulitis (Wegenerjeva granulomatoza, alergijski vaskulitis), glomerulonefritis.

V obdobju trženja, ko je bilo zdravilo Roaccutane uporabljeno, so bili opisani primeri hudih kožnih reakcij: multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom.

Preveliko odmerjanje

Isti simptomi se pojavijo kot pri presežku vitamina A v telesu. Na začetku bo morda treba splakniti želodec.

Posebna navodila

Roaccutane lahko jemlje le po navodilih zdravnika, po možnosti dermatologa, ki ima izkušnje z uporabo sistemskih retinoidov in se zaveda tveganja za njihovo teratogenost. Zdravilo se lahko imenuje šele po skrbni oceni razmerja med koristmi in možnimi tveganji za bolnika.

Vsaka oseba mora dobiti kopijo navodil za uporabo, ko je predpisana zdravilo Roakutana.

Pred dajanjem zdravila 1 mesec po začetku zdravljenja, nato vsake 3 mesece ali, če je indicirano, priporočamo spremljanje jetrnih encimov in delovanja jeter. Če raven jetrnih transaminaz preseže normo, morate zmanjšati odmerek zdravila ali ga v celoti ukiniti.

V istih intervalih je treba določiti raven lipidov v serumu na tešče. V primeru prekoračitve norme je potrebno tudi zmanjšati odmerek zdravila ali ga prekiniti. V nekaterih primerih lahko z dieto dosežemo normalizacijo koncentracij lipidov.

Poleg tega je treba med zdravljenjem nadzorovati klinično pomembno povečanje ravni trigliceridov, saj lahko njihovo povečanje za več kot 800 mg / dl ali 9 mmol / l povzroči razvoj akutnega pankreatitisa in celo smrt. Če se pojavi trdovratna hipertrigliceridemija ali simptomi pankreatitisa, se zdravilo Roaccutane prekliče.

Da bi se izognili nenamerni izpostavljenosti izotretinoina telesu drugih ljudi, ne dajemo krvi 1 mesec po koncu zdravljenja.

V redkih primerih so bolniki, ki so prejemali zdravilo Roaccutane, razvili psihotične simptome, depresijo in zelo redko samomorilne poskuse. Čeprav vzročna povezava z uporabo retinoida ni bila ugotovljena, morajo biti bolniki z anamnezo depresije pod strogim zdravniškim nadzorom. Poleg tega ukinitev zdravila ne vodi vedno k izginotju simptomov, zato je potrebno nadaljnje opazovanje in zdravljenje s strani specialista.

Na začetku terapije bolnikom priporočamo balzam za ustnice, vlažilno kremo ali mazilo za telo, da zmanjšajo suhost sluznice in kože.

Med zdravljenjem z zdravilom Roaccutane in 5–6 mesecev po njegovem zaključku bolniki ne bi smeli biti podvrženi laserski terapiji in globoki kemični dermoabraziji (povezani s tveganjem hiperpigmentacije in hipopigmentacije, povečanim brazgotinam v atipičnih mestih) in izvajati tudi epilacijo z voskom (tveganje za povečanje sproščanja se poveča) dermatitis in razvoj brazgotine).

V povezavi z verjetnostjo zmanjšanja ostrine vida med zdravljenjem je priporočljivo paziti pri vožnji zvečer. Ostrino vida je treba skrbno spremljati.

Poslabšanje nočnega vida, motnje roženice, keratitisa in suhe konjunktive oči običajno izginejo, ko je Roaccutane preklican. Za sušenje sluznice očesa se lahko uporabljajo preparati umetnih solz ali vlažilna očesna mazilo. V primeru težav z vidom je treba bolnika napotiti na posvet pri oftalmologu.

Če so kontaktne leče intolerantne, je treba med zdravljenjem uporabljati očala.

V obdobju zdravljenja je treba omejiti izpostavljenost soncu in ultravijoličnim žarkom, v skrajnih primerih pa uporabiti kremo za sončenje z visoko vrednostjo zaščitnega faktorja (SPF vsaj 15).

Z razvojem hude hemoragične driske se zdravilo Roaccutane nemudoma prekine.

Hude alergijske reakcije so tudi indikacije za takojšnjo prekinitev zdravljenja.

V prisotnosti ali sumu na diabetes je pogosteje določanje glikemije.

Pri bolnikih s tveganjem (z okvarjenim metabolizmom maščob, debelostjo, sladkorno boleznijo, kroničnim alkoholizmom) je med terapijo morda potrebno pogostejše laboratorijsko spremljanje ravni lipidov in glukoze.

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za zdravilo Roaccutane. Če se kljub vsem opozorilom nosečnost pojavi med zdravljenjem ali v enem mesecu po njem, obstaja zelo veliko tveganje za porod otroka s hudimi razvojnimi okvarami.

Takšne hude prirojene okvare ploda, povezane z zdravilom Roaccutane, so dokumentirane, vključno z mikrofhtalmijo, malformacijami cerebelarja, mikrocefalije, hidrocefalusom, kardiovaskularnimi anomalijami (prenos velikih arterij, Fetot tetrade, septalne napake), anomalije zunanjega ušesa (odsotnost ali zoženje) zunanji slušni kanal, mikrotia), patologija obščitničnih žlez, malformacije žleze timusa in obraza (razcepljenega neba).

Zato ženske v rodni dobi Roaccutanu predpisujejo le, če imajo hude oblike aken, ki so odporne na konvencionalne terapije. V tem primeru mora biti ženska obveščena o vseh tveganjih in opozorjena na možno neučinkovitost kontracepcijskih sredstev. Ženska mora potrditi, da razume bistvo vseh previdnostnih ukrepov, potrebo po strogem upoštevanju zdravniških navodil in uporabi zanesljivih metod kontracepcije (vsaj eno, po možnosti dve, vključno s pregrado) vse obdobje zdravljenja z retinoidom in 1 mesec po njenem prenehanju.

Zdravilo se lahko predpiše samo tistim bolnikom, ki so vsaj 1 mesec pred uporabo zdravila Roaccutane uporabljali učinkovite kontracepcijske metode. Zdravljenje se začne na 2. ali 3. dan naslednjega normalnega menstrualnega ciklusa, potem ko je dobil negativen rezultat zanesljivega testa nosečnosti. Poleg tega je priporočljivo, da se test za nosečnost opravi mesečno med celotnim zdravljenjem in 5 tednov po njegovi prekinitvi. Vsakih 28 dni mora bolnik obiskati zdravnika.

Uporaba učinkovitih kontracepcijskih sredstev je priporočljiva tudi za ženske, ki poročajo, da nimajo seksa, običajno ne uporabljajo kontracepcijskih metod zaradi amenoreje ali neplodnosti (razen pri bolnikih, ki so bili podvrženi histerektomiji).

V zvezi z zgoraj navedenim je recept za Roaccutane ženski v rodni dobi napisan samo za 30 dni. Če je potrebno nadaljevanje zdravljenja, je potreben nov recept zdravnika. Priporočljivo je, da opravite test nosečnosti, napišete recept in zdravilo dobite v enem dnevu.

Izdajanje zdravila v lekarnah se izvaja le v roku 7 dni od datuma predpisovanja.

Da bi pacientom, zdravnikom in farmacevtom pomagali preprečiti negativne učinke izotretinoina na plod, je proizvodno podjetje Roaccutane izdelalo program za zaščito pred nosečnostjo, katerega cilj je preprečiti teratogeno zdravilo in poudariti absolutno obvezno uporabo učinkovitih kontracepcijskih ukrepov za ženske, ki imajo otroke. Vsebuje naslednje materiale:

  • za zdravstvene delavce: vodnik za predpisovanje zdravnika Roaccutane za ženske, obrazec za beleženje predpisovanja zdravila za ženske, oblika obveščenega soglasja za bolnika;
  • za bolnike: kaj morate vedeti o kontracepciji, informacijsko navodilo za bolnika;
  • za farmacevta: vodnik za farmacevta za dajanje zdravila Roaccutane.

Popolne informacije o teratogenem učinku izotretinoina in potrebi po strogem upoštevanju ukrepov za preprečevanje nosečnosti je treba zagotoviti ne le ženskam, ampak tudi moškim.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

  1. Zaradi možnega povečanja simptomov hipervitaminoze A se je treba izogibati sočasnemu dajanju Roaccutana in vitamina A.
  2. Ker lahko tudi tetraciklini povzročijo povečanje intrakranialnega tlaka, je njihova uporaba v kombinaciji z zdravilom Roaccutane kontraindicirana.
  3. Kombinirana uporaba z lokalnimi keratolitičnimi ali pilingnimi pripravki za zdravljenje aken je kontraindicirana zaradi možnega povečanja lokalnega draženja.
  4. Izotretinoin lahko oslabi učinkovitost zdravil za progesteron, zato ne uporabljajte kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo majhne odmerke progesterona.

Ocene

Ponujamo vam, da se glasi ocene ljudi, ki so uporabljali drog Roaccutane:

  1. Sasha. Hvala in Bog blagoslovi vse tiste, ki so prišli s to tableto, zahvaljujoč mojemu zdravniku Pavlovi E.V. (Dermatovenerološki dispanzer, Surgut, Beregova 70), ki mi je dal pravo zdravljenje, vendar je zdravniška pismenost zelo pomembna, brez nje Tega ne bi storil, zahvaljujoč njej in vsem, ki so ustvarili to tableto, zahvaljujoč se jim, sem se znebila aken, da sem trpela že 13 let, vsa možna zdravljenja, pogovorne osebe, kreme, mazila, postopki, diete, testi so bili prekvalificirani. Fantje, glavna stvar je najti zdravnika strokovno in sledite predpisanemu zdravljenju, vsa zdrava in čista koža!
  2. Alla Dobro zdravilo za gube. Sestava vsebuje vitamin A v svoji posebni obliki, zato je učinek veliko bolj zanimiv kot iz dragih uvoženih krem, ki stanejo veliko večkrat kot Roaccutane, in dejansko samo navlažijo, vendar ne vplivajo na kožni kolagen, ki mora raztegniti kožo. Roaccutane zato občasno prizadene večkrat letno.
  3. Catherine. Long se je boril s hudimi aknamami na mojem obrazu. Grozno je, če oklevaš govoriti z osebo, ki ti je všeč, ko jo imaš na obrazu. Rečeno mi je bilo, da je to posledica delovanja žlez lojnic in mu svetujemo, da jemljem to zdravilo za zmanjšanje velikosti aken. Resnično, z rezultatom sem zadovoljen. Koža je postala čistejša, črne pike so izginile.
Roaccutane: fotografija pred in po zdravljenju.

Analogi

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • 13-cis-retinoična kislina;
  • Aknekutan;
  • Izotretinoin;
  • Retasol;
  • Retinoična mazilo 0,01%;
  • Retinoična mazilo 0,05 in 0,1%;
  • Izbriše.

Pred nakupom se posvetujte z zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Skladiščiti v zaščitenem pred svetlobo in vlago mesto, ki je nedostopno za otroke, pri temperaturi pod 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Kako jemati zdravilo Roaccutane: režim zdravljenja

Roaccutane je sistemski retinoidni proizvod za zdravljenje aken. Na voljo je v kapsulah z zdravilno učinkovino izotretinoin.

Zdravilo se uporablja za zdravljenje hudih oblik aken: nodularno-cistično, konglobatno in nadaljevanje z naknadnim nastajanjem brazgotin. Predpisuje se tudi v primerih, ko so druge terapije neuporabne.

Za vsakega pacienta se individualno izbere shema uporabe Roaccutana. Zdravilo se lahko jemlje le na recept po temeljitem pregledu, samozdravljenje pa je nesprejemljivo.

Mehanizem delovanja

Pri izbiri zdravljenja aken, je treba razmisliti, kako Roaccutane deluje na telo.

Študije so pokazale, da zdravilo povzroča izboljšanje klinične slike pri hudih oblikah aken. To je posledica dejstva, da zmanjšuje aktivnost žlez lojnic, kot tudi zmanjšuje njihovo velikost.

S povečano proizvodnjo sebuma ustvarja ugodno gojišče Propionibacteriumacnes. To so bakterije, ki povzročajo hude akne.

Znanstveno je dokazano tudi, da izotreionin zmanjša vnetje kože.

Standardni režim odmerjanja

Pred jemanjem zdravila je treba opraviti pregled pri zdravniku in opraviti teste za natančno diagnozo.

Po tem bo specialist povedal bolniku, kako pravilno jemati Roaccutane. Naslednji odmerki so samo vodilo in zahtevajo individualno prilagoditev.

Roaccutane kapsule zaužijejo 1 ali 2-krat na dan z obroki. Priporočeni odmerek za začetek je 0,5-1 mg na 1 kg teže. Vsak mesec se lahko prilagodi glede na dosežen rezultat in resnost neželenih učinkov.

Za zdravljenje hudih oblik aken ali aken na telesu je lahko potrebno povečati dnevni odmerek zdravila na 2 mg / kg.

Če bolnik ne prenaša odmerka, ki mu je predpisan izotretinoin, se zmanjša. Vendar pa je v tem primeru zdravljenje zamudo.

Da bi razumeli, kako izračunati odmerek Roaccutana, dajemo jasen primer. Za pacienta, ki tehta 70 kg, se uporabi naslednja formula:

  1. Prvi mesec: (60 mg / dan x 30 dni) / 70 kg.
  2. Drugi mesec: (50 mg / dan x 30 dni) / 70 kg.
  3. Tretji mesec: (40 mg / dan x 30 dni) / 70 kg.

To so teoretični izračuni. V resnici jih je treba opraviti le na podlagi opravljenih analiz.

Ko kumulativni odmerek doseže 120-150 mg / kg, se verjetnost ponovnega pojava aken bistveno zmanjša. Čas, ko se zdravilo Roaccutane izboljša, je v povprečju 16-24 tednov. V tem obdobju je v večini primerov mogoče doseči stabilno remisijo.

Ponavadi je akna popolnoma izginila po enem poteku jemanja zdravil. V primeru ponovitve lahko zdravljenje ponovimo v podobnih odmerkih.

Vendar pa je obnovitev zdravila možna ne prej kot 8 tednov po koncu prvega tečaja. V tem obdobju se praviloma vzdržuje terapevtski učinek.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za jemanje zdravila Roaccutane so:

  • nosečnost in dojenje;
  • odpoved ledvic;
  • preobčutljivost na zdravilo ali posamezne sestavine v njegovi sestavi;
  • presežek vitamina A;
  • huda hiperlipidemija;
  • sočasno dajanje z zdravili iz tetraciklinske skupine;
  • starosti do 12 let.

Previdno Roaccutane predpisana za sladkorno bolezen, alkoholizem, motnje presnove lipidov, debelost in nagnjenost k depresiji.

Odmerjanje v posebnih primerih

V izjemnih primerih je zdravilo predpisano, tudi če so kontraindikacije.

Vendar pa naj bi pričakovane koristi zdravljenja presegale možna tveganja za zdravje.

Pri predpisovanju režima zdravljenja zdravnik upošteva rezultate pregleda bolnika. Med celotnim zdravljenjem mora zdravnik stalno spremljati bolnika.

Okvara ledvic

Bolniki s hudo ledvično odpovedjo so prvič predpisali Roaccutane v majhnih odmerkih.

Ponavadi je 10 mg / dan.

Če bolnik dobro prenaša zdravljenje, je mogoče povečati dnevni odmerek, vendar do največ 1 mg / kg.

Nosečnost

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za jemanje zdravila Roaccutane. Če se pojavi v obdobju zdravljenja ali v mesecu po zaključku zdravljenja, obstaja veliko tveganje za spontani splav ali če ima otrok hude malformacije:

  • hidrocefalus;
  • mikrocefalija;
  • malformacije možganov;
  • nenormalnosti zunanjega ušesa;
  • mikrofhtalmija;
  • kardiovaskularne bolezni;
  • volčja usta;
  • malformacije timusa in obščitnične žleze.

Imenovanje Roaccutana ženskam v rodni dobi je možno le, če so izpolnjeni vsi naslednji pogoji: t

  • prisotnost hude akne pri bolniku, ki ni primerna za zdravljenje z drugimi metodami;
  • potrditev ženske, da se zaveda vseh možnih tveganj zdravljenja;
  • strogo upoštevanje zdravniških priporočil;
  • stalno uporabo učinkovitih metod kontracepcije med zdravljenjem in še 1 mesec po zaključku;
  • negativen rezultat testa nosečnosti, ki so ga prejeli vsaj 11 dni pred začetkom zdravljenja;
  • neodvisno testiranje nosečnosti vsak mesec v obdobju zdravljenja in v 5 tednih po njegovem zaključku;
  • vsak mesec obiskati zdravnika.

Tudi pri ženskah z diagnozo neplodnosti, amenoreje in tistimi, ki zdravniku povedo o popolni odsotnosti spolne aktivnosti, je treba med zdravljenjem z zdravilom Roakkutan uporabljati kontracepcijo. Izjema je za bolnike, ki so imeli histerektomijo.

Če ženska med obdobjem zdravljenja zanosi, se zdravljenje z zdravilom Roakkutan takoj ustavi. Bolnik se mora posvetovati s specialistom za teratologijo o izvedljivosti njegovega ohranjanja.

Roakkutan tudi med dojenjem ni priporočljiv. Izotretinoin ima visoko lipofilnost, zato obstaja veliko tveganje, da bo prodrl v materino mleko. To je polno neželenih učinkov za otroka.

Posebna navodila

Zdravilo je namenjeno za zdravljenje le hudih oblik aken. V primeru akne vulgaris ali blage akne, Roaccutane ni priporočljivo.

Med jemanjem zdravila morate skrbno spremljati stanje bolnika. Prav tako mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:

  • darovati kri za testiranje lipidov za spremljanje delovanja jeter;
  • pri bolnikih, ki nosijo kontaktne leče, nosite očala, kadar se pojavijo neželeni učinki iz oči;
  • diabetiki - pogosteje za spremljanje koncentracije glukoze v krvi;
  • darovalci - zavrnejo darovanje krvi za celotno obdobje zdravljenja in 1 mesec po njegovem zaključku (da se izključi transfuzija te krvi nosečnicam);
  • med jemanjem prvega odmerka - opazovati večjo previdnost med vožnjo in pri opravljanju dela, povezanega s tveganjem ali ki zahteva povečano koncentracijo pozornosti, hitro odzivanje;
  • izogibajte se izpostavljanju ultravijoličnemu sevanju (vključno z UV terapijo, dolgotrajno izpostavljenostjo neposredni sončni svetlobi, obisku solarijev).


Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Med zdravljenjem z zdravili je treba med jemanjem drugih zdravil paziti. Torej je v kombinaciji s tetraciklinskimi antibiotiki učinkovitost zdravila Roaccutane zmanjšana.

Sočasna uporaba s sulfonamidi, tiazidnimi diuretiki in tetraciklini povečuje tveganje za sončne opekline. Tetraciklini je prepovedano kombinirati z zdravilom Roaccutane zaradi verjetnosti povečanega intrakranialnega tlaka.

Kombinacije Roaccutana z drugimi retinoidi niso priporočljive za zdravljenje aken, vključno z Acitretinom, Tretinoinom, Adapalenom, Tazarotenom, Retinolom. Takšne kombinacije lahko sprožijo hipervitaminozo A.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilom Roaccutane so pogosto neželeni učinki. Prilagoditev odmerka včasih pomaga, da se jih znebite, nekateri pa ostanejo tudi po prekinitvi zdravljenja.

Na strani kože in sluznice so možne: t

  • konjunktivitis;
  • Cheilitis (suhe ustnice);
  • intoleranca za kontaktne leče;
  • stalna motnja roženice;
  • krvavitev iz nosu;
  • srbeči kožni izpuščaji;
  • dermatitis;
  • pretirano znojenje;
  • alergični na sonce;
  • redčenje in izpadanje las;
  • preobčutljivost kože.

Najverjetnejši neželeni učinki mišično-skeletnega sistema so:

  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • artritis;
  • spremembe kosti (vključno s kalcifikacijo kit in vezi).

Z vidika centralnega živčnega sistema se pri številnih bolnikih opazi:

  • depresija;
  • glavoboli;
  • vedenjske nepravilnosti;
  • visok intrakranialni tlak;
  • konvulzije.

Opisani so tudi posebni primeri neželenih učinkov čutnih organov:

  • fotofobija;
  • motnje vidne ostrine in prilagajanje temi;
  • otekanje vidnega živca;
  • okvare sluha na določenih frekvencah;
  • draženje oči;
  • reverzibilne motnje zaznavanja barv.

Na strani gastrointestinalnega trakta se pojavijo naslednji neželeni učinki: t

Ločeni so primeri razvoja hepatitisa z Roaccutanom. To je zelo redka drog izzove pojavljanje pankreatitisa s smrtnim izidom.

Poleg tega se lahko pojavijo krči v bronhih pri bolnikih z bronhialno astmo, anemijo in nepravilnim delovanjem imunskega sistema. Poročali so tudi o primerih primarne sladkorne bolezni.

Več Člankov O Vrstah Akne